耳膜破了怎么治疗

耳膜破裂可通过保持耳道干燥、预防感染、药物治疗、鼓膜修复术、鼓室成形术等方式治疗。耳膜破裂可能由外伤、感染、气压伤、异物损伤、噪音损伤等原因引起。

1、保持耳道干燥

耳膜破裂后需避免耳道进水，防止继发感染。洗澡时可使用防水耳塞或医用棉球堵塞外耳道，游泳或潜水应暂停。日常避免用力擤鼻涕，防止气流冲击加重损伤。若耳道有分泌物，可用无菌棉签轻轻擦拭外耳道口，切勿深入耳道内部。

2、预防感染

耳膜破裂后易继发中耳炎，可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗生素滴耳剂预防感染。若出现耳痛、流脓等感染症状，需及时就医。避免自行使用双氧水等刺激性液体冲洗耳道，防止损伤内耳结构。

3、药物治疗

对于感染性穿孔，可口服阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素控制炎症。疼痛明显者可用布洛芬缓释胶囊缓解症状。部分小穿孔可配合使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶促进愈合，但需在耳鼻喉科医生指导下使用。

4、鼓膜修复术

较大穿孔或3个月未自愈者需手术干预。鼓膜修补术常用颞肌筋膜或软骨膜作为移植材料，在显微镜下进行修补。术后需保持术耳干燥，避免剧烈运动，定期复查愈合情况。该手术成功率较高，可有效恢复听力并预防反复感染。

5、鼓室成形术

合并听骨链损伤的复杂穿孔需行鼓室成形术，同时修复鼓膜和听骨链。手术可能涉及人工听骨植入，术后需进行听力康复训练。慢性中耳炎导致的穿孔需先控制炎症再手术，防止术后复发。术前需完善纯音测听和颞骨CT评估病变范围。

耳膜破裂后应避免乘坐飞机或前往高海拔地区，防止气压变化加重损伤。恢复期间保持充足睡眠，避免辛辣刺激饮食，适当补充维生素C和蛋白质促进组织修复。若出现眩晕、面瘫等严重症状需立即就医，警惕并发症发生。定期复查耳内镜观察愈合进度，根据医生建议调整治疗方案。