牙龈上面有个脓包是怎么回事

牙龈脓包可能由牙周脓肿、根尖周炎、智齿冠周炎、外伤感染或全身性疾病等因素引起，可通过局部清创、药物治疗、根管治疗、手术切开引流等方式处理。

1、牙周脓肿

牙周脓肿通常与牙菌斑堆积导致牙龈炎症加重有关，表现为牙龈红肿、按压疼痛伴随脓液渗出。发病可能与口腔清洁不足或糖尿病等基础疾病相关。治疗需由医生进行牙周刮治清除感染源，可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染，配合复方氯己定含漱液辅助消炎。

2、根尖周炎

龋齿未及时治疗可能引发牙髓坏死，细菌扩散至根尖形成脓肿。典型症状包括咬合痛、患牙浮起感及牙龈脓包形成。需通过根管治疗清除坏死组织，急性期可短期使用头孢克洛分散片、布洛芬缓释胶囊缓解症状，后期需完善根管充填防止复发。

3、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织感染可形成局限性脓包，常伴有张口受限和颌面部肿胀。发病与智齿萌出空间不足导致食物嵌塞有关。急性期需用生理盐水冲洗盲袋，必要时口服罗红霉素胶囊，炎症消退后建议拔除阻生齿。

4、外伤感染

牙齿硬物撞击或不当剔牙造成的牙龈破损可能继发细菌感染。初期表现为创口周围红肿，进展后形成化脓性病灶。需清除创面异物，使用碘甘油局部涂抹，配合盐酸米诺环素软膏控制感染，严重者需手术清创。

5、全身性疾病

白血病、克罗恩病等系统性疾病可能降低免疫力，诱发牙龈反复脓肿。此类情况除口腔局部治疗外，需同步控制原发病。可检测血常规等指标排查病因，避免盲目使用抗生素。

日常需保持巴氏刷牙法每日两次，配合牙线清理牙间隙，每半年进行专业洁牙。出现脓包切忌自行挑破，避免进食辛辣刺激食物。若脓包持续增大伴发热，或患有糖尿病、免疫缺陷等基础疾病时，应立即就诊口腔外科。哺乳期、妊娠期等特殊人群用药前需咨询医生。