牙龈长脓包怎么回事

牙龈长脓包可能由牙周脓肿、根尖周炎、智齿冠周炎、龋齿继发感染或外伤性牙龈损伤等原因引起，可通过局部清创、抗生素治疗、根管治疗、拔牙或手术引流等方式干预。

1、牙周脓肿

牙周脓肿与牙菌斑堆积导致牙周袋感染有关，表现为牙龈红肿、自发跳痛及脓液渗出。急性期需在医生操作下切开排脓，配合使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染，慢性期需进行龈下刮治等牙周基础治疗。

2、根尖周炎

龋坏或牙外伤引发牙髓坏死时，炎症向根尖扩散形成脓肿，常伴随牙齿叩痛和咬合不适。需通过根管治疗清除感染源，严重者需辅助使用头孢克洛分散片、布洛芬缓释胶囊缓解症状，合并颌骨骨髓炎时需手术引流。

3、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织感染可形成盲袋脓肿，伴有张口受限和颌面部肿胀。急性期用复方氯己定含漱液冲洗盲袋，口服罗红霉素胶囊抗感染，炎症控制后建议拔除阻生齿以防止复发。

4、龋齿继发感染

深龋未及时治疗可引发牙髓炎并扩散至根周组织，形成瘘管排脓。除根管治疗外，可短期使用对乙酰氨基酚片镇痛，日常需加强含氟牙膏使用预防新发龋齿。

5、外伤性牙龈损伤

硬物撞击或刷牙不当造成牙龈撕裂后，可能继发细菌感染形成局限性脓肿。需清创后使用碘甘油局部涂抹，配合维生素C片促进组织修复，避免进食尖锐食物刺激创面。

出现牙龈脓包应避免自行挑破，保持口腔清洁使用软毛牙刷，饭后用生理盐水漱口。饮食需选择温凉流质食物如米汤、蒸蛋，避免辛辣刺激及过硬食品。若伴随发热或脓包持续增大，须立即就诊口腔科进行影像学检查，明确是否需手术干预。