牙龈有脓包是怎么回事

牙龈有脓包通常由牙周脓肿、根尖周炎、智齿冠周炎、牙髓坏死或外伤感染等原因引起，可能伴随牙龈红肿、疼痛、牙齿松动等症状。可通过局部冲洗、药物治疗、根管治疗、切开引流或拔牙等方式处理。

1、牙周脓肿

牙周脓肿多因牙菌斑堆积导致牙周袋感染，形成局限性化脓性炎症。典型表现为牙龈半球形隆起，按压有波动感，可能伴随体温升高。需进行牙周基础治疗，配合使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染，必要时行脓肿切开术。

2、根尖周炎

龋齿或牙外伤引发的根尖周组织化脓性炎症，脓液穿透骨膜后在牙龈形成瘘管或脓包。患牙常有叩击痛，X线片显示根尖阴影。需进行根管治疗清除感染源，急性期可口服头孢克洛分散片缓解症状。

3、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织发炎化脓，常见牙龈瓣覆盖区形成脓包，伴有张口受限。需用生理盐水冲洗盲袋，配合服用罗红霉素胶囊，炎症消退后评估智齿拔除指征。

4、牙髓坏死

深龋或牙裂导致牙髓坏死，细菌通过根尖孔扩散形成根尖脓肿。患牙多呈灰黑色，冷热测试无反应。需及时开髓引流，完成根管治疗后冠修复，避免感染扩散至颌骨。

5、外伤感染

牙齿受撞击后未及时处理可能引发牙槽脓肿，表现为牙龈脓包伴牙齿移位。需拍摄牙片排除根折，使用复方氯己定含漱液控制感染，必要时固定松动牙。

出现牙龈脓包应避免自行挑破，保持口腔卫生用软毛牙刷轻柔清洁，暂时忌食辛辣刺激食物。建议每日用温盐水漱口3-4次，若脓包持续3天未消或伴有发热症状，须立即就诊口腔科进行专业处理。长期维护需定期洗牙清除菌斑，戒烟限酒减少口腔刺激因素。