血小板减少性紫癜自愈

血小板减少性紫癜可能自愈，但需根据具体类型判断。原发性血小板减少性紫癜部分患者可能自愈，继发性血小板减少性紫癜通常需要针对病因治疗。

原发性血小板减少性紫癜多见于儿童，部分患儿在发病后数周至数月内血小板计数可逐渐恢复正常。这种情况可能与病毒感染后免疫反应有关，随着机体免疫调节功能恢复，血小板破坏减少，骨髓代偿性增生使血小板数量回升。患者皮肤黏膜出血点逐渐消退，无明显内脏出血表现，无需特殊治疗即可自愈。但需定期监测血小板计数，观察出血倾向变化。

继发性血小板减少性紫癜通常不能自愈，需要明确并去除病因。如药物诱导的血小板减少需停用相关药物，自身免疫性疾病导致者需免疫抑制治疗，脾功能亢进引起者可能需要脾切除。这类患者血小板减少往往持续存在或进行性加重，伴随牙龈出血、鼻衄、月经量增多等症状，严重者可出现消化道出血或颅内出血，必须积极干预。

无论是否可能自愈，血小板减少性紫癜患者均应避免剧烈运动和外伤，减少出血风险。饮食上可适量增加富含优质蛋白和铁的食物如瘦肉、动物肝脏，有助于改善贫血。出现新发皮肤瘀斑、口腔血泡或黑便时应及时就医，血小板计数低于20×10⁹/L或伴有活动性出血需住院治疗。定期随访血常规对评估病情变化至关重要。