三年未孕怎么办
三年未孕可通过调整生活方式、监测排卵、药物治疗、辅助生殖技术、手术治疗等方式干预。不孕可能由排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、男性因素、不明原因等因素引起。
1、调整生活方式
保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。体重过重或过轻均可能影响生育能力，建议将体重指数控制在18.5-23.9范围内。戒烟戒酒，减少咖啡因摄入。适当进行有氧运动如快走、游泳等，每周3-5次，每次30分钟以上。均衡饮食，多摄入富含叶酸、锌、维生素E的食物如深色蔬菜、坚果、全谷物等。
2、监测排卵
通过基础体温测量、排卵试纸或超声监测确定排卵期。基础体温需每日晨起静卧测量，排卵后体温会上升0.3-0.5℃。排卵试纸从月经第10天开始检测，出现强阳性后24-48小时内可能排卵。超声监测可直观观察卵泡发育情况，准确判断排卵时间。在医生指导下合理安排同房时间，提高受孕概率。
3、药物治疗
对于排卵障碍患者，可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬胶囊、来曲唑片等促排卵药物。多囊卵巢综合征患者可能需要使用二甲双胍片调节代谢。黄体功能不足者可补充黄体酮胶囊或地屈孕酮片。甲状腺功能异常者需先调整甲状腺激素水平。所有药物均需严格遵医嘱使用，避免自行用药。
4、辅助生殖技术
人工授精适用于轻度男性不育或宫颈因素不孕，将处理后的精液直接注入宫腔。体外受精-胚胎移植适用于输卵管堵塞、重度男性不育等情况，需经历促排卵、取卵、体外受精、胚胎移植等步骤。胚胎植入前遗传学检测可筛查染色体异常胚胎。这些技术需在正规生殖医学中心进行，成功率与年龄密切相关。
5、手术治疗
宫腔镜可处理子宫内膜息肉、宫腔粘连等病变。腹腔镜能治疗输卵管积水、子宫内膜异位症等疾病。输卵管整形术适用于输卵管近端阻塞患者。精索静脉曲张结扎术可改善精液质量。手术前后需配合药物治疗和营养支持，术后3-6个月为最佳受孕时机。
建议夫妻双方共同就诊生殖医学科，完善精液分析、激素检查、输卵管造影等评估。保持乐观心态，避免过度焦虑，必要时可寻求心理咨询。规律同房频率，排卵期每2-3天一次为宜。避免接触有毒有害物质和高温环境。记录月经周期和身体变化，为医生提供详细资料。35岁以上女性或存在明确不孕因素者应尽早干预。
