如何判断得的是胃炎还是胃癌

胃炎与胃癌可通过胃镜检查结合病理活检明确区分。胃炎主要表现为上腹隐痛、反酸，胃癌可能出现消瘦、呕血等症状，但早期症状常与胃炎重叠。

胃炎通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药或胆汁反流等因素引起，胃镜下可见黏膜充血水肿。胃癌多与遗传、萎缩性胃炎进展相关，胃镜下可见溃疡或肿块，病理检查发现癌细胞可确诊。胃炎疼痛多与饮食相关，胃癌疼痛呈持续性且逐渐加重。胃炎患者体重变化不明显，胃癌患者可能出现短期内体重下降。胃炎呕血概率较低，胃癌晚期可能因肿瘤破裂导致呕血或黑便。

早期胃癌症状与胃炎高度相似，仅凭症状难以区分。胃功能检查如胃蛋白酶原比值异常可能提示胃癌风险。肿瘤标志物如CA72-4升高需警惕胃癌可能。慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生属于癌前病变，需定期胃镜监测。家族中有胃癌病史者出现胃部症状应尽早完善检查。

建议出现持续上腹不适超过2周者及时消化内科就诊，40岁以上人群可考虑胃镜筛查。日常需避免高盐腌制食物，戒烟限酒，幽门螺杆菌感染者应规范根除治疗。保持规律饮食，减少辛辣刺激食物摄入，胃炎患者每1-2年复查胃镜，伴有肠化生者需缩短复查间隔。