胸椎T12骨折怎么办

胸椎T12骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。胸椎T12骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、高处坠落、交通事故等因素引起。

1、卧床休息

轻度压缩性骨折需绝对卧床4-6周，选择硬板床并保持脊柱轴向翻身。卧床期间需进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，可使用气垫床预防压疮。避免过早下地活动导致椎体进一步压缩。

2、支具固定

稳定性骨折可佩戴胸腰骶矫形器8-12周，支具需包含金属条强化支撑。每日佩戴时间不超过20小时，卧床时解除支具。定期调整束带松紧度，防止皮肤压伤。

3、药物治疗

急性期疼痛可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、盐酸曲马多缓释片、氨酚羟考酮片等镇痛药物。骨质疏松患者需联合阿仑膦酸钠维D3片、碳酸钙D3颗粒进行抗骨松治疗。神经损伤者可加用甲钴胺片营养神经。

4、物理治疗

骨折稳定后可采用超短波治疗仪促进骨愈合，每日1次连续2周。疼痛缓解后开始腰背肌等长收缩训练，逐步过渡到悬吊训练系统核心稳定性练习。禁忌过早进行脊柱旋转动作。

5、手术治疗

椎体压缩超过50%或伴有神经损伤时，需行经皮椎体成形术或后路椎弓根螺钉内固定术。术后24小时开始床上康复训练，2周后佩戴支具下地活动。手术可有效恢复椎体高度但存在邻近节段退变风险。

胸椎T12骨折康复期需保证每日1000mg钙质摄入，多食用乳制品、深绿色蔬菜等富含钙元素食物。戒烟限酒避免影响骨愈合，适度晒太阳促进维生素D合成。恢复期避免提重物及剧烈运动，定期复查X线评估愈合情况。出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。