t12腰椎压缩性骨折怎么办

腰椎压缩性骨折可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、支具固定、手术治疗等方式处理。腰椎压缩性骨折通常由外伤、骨质疏松、高处坠落、交通事故、肿瘤转移等原因引起。

一、卧床休息

卧床休息是处理轻度腰椎压缩性骨折的基础措施，适用于椎体压缩程度较轻且无神经损伤的患者。患者需保持平卧位，使用硬板床支撑脊柱，避免弯腰或扭转动作，通常需要持续数周时间。卧床期间可进行踝泵运动等非负重活动，有助于预防下肢深静脉血栓。若出现疼痛加剧或麻木症状需及时联系医生调整方案。

二、药物治疗

药物治疗主要用于缓解疼痛和改善骨质疏松。常用药物包括对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等镇痛药，以及阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片等抗骨质疏松药物。药物治疗需在医生指导下进行，长期使用非甾体抗炎药可能引起胃肠不适，抗骨质疏松药物需定期监测骨密度。对于重度疼痛患者，医生可能会短期使用曲马多缓释片进行强化镇痛。

三、物理治疗

物理治疗在骨折稳定期开始实施，包括超声波治疗、低频脉冲电疗和核心肌群训练。超声波治疗可促进局部血液循环，加速骨折愈合；低频脉冲电疗有助于缓解肌肉痉挛；核心肌群训练能增强腰背肌力量，改善脊柱稳定性。治疗需由专业康复师指导，循序渐进增加强度，避免过早负重训练导致二次损伤。

四、支具固定

支具固定适用于稳定性骨折患者，常用胸腰骶矫形器或腰围提供外部支撑。支具能限制脊柱屈伸和旋转活动，维持骨折部位稳定，通常需佩戴8-12周。选择支具时应确保贴合体型，松紧适度，佩戴期间需定期检查皮肤状况，防止压疮发生。随着骨折愈合，可在医生指导下逐步减少支具使用时间。

五、手术治疗

手术治疗适用于椎体压缩超过50%、伴有神经损伤或保守治疗无效的患者。常用术式包括经皮椎体成形术和椎弓根螺钉内固定术。经皮椎体成形术通过注入骨水泥恢复椎体高度；椎弓根螺钉内固定术可重建脊柱稳定性。术后需配合康复训练，手术可能存在感染、神经损伤等风险，需严格掌握适应证。

腰椎压缩性骨折恢复期间应保持均衡饮食，适当增加富含钙质和维生素D的食物摄入，如奶制品、深海鱼类和绿叶蔬菜。避免提举重物和剧烈运动，睡眠时选择硬度适中的床垫，坐立时保持良好姿势。定期复查X线片评估骨折愈合情况，如出现下肢无力或大小便障碍需立即就医。康复后期可在医生指导下进行游泳、步行等低强度运动，逐步恢复日常生活能力。