一岁宝宝得佝偻病怎么办

一岁宝宝得佝偻病可通过补充维生素D、增加日照时间、调整饮食结构、药物治疗、定期复查等方式干预。佝偻病通常由维生素D缺乏、钙磷代谢异常、遗传因素、早产或低体重、慢性疾病等原因引起。

1、补充维生素D

维生素D缺乏是佝偻病的主要病因，建议每日补充400-800国际单位的维生素D滴剂，如星鲨维生素D滴剂、悦而维生素D滴剂。母乳喂养的宝宝需额外补充，配方奶喂养者需计算奶中维生素D含量调整剂量。补充期间避免同时摄入高纤维食物影响吸收。

2、增加日照时间

每日暴露四肢皮肤于阳光下15-30分钟，选择上午10点前或下午4点后的温和时段。紫外线可促进皮肤合成维生素D，但需注意避免晒伤，玻璃会阻挡有效紫外线，应直接接触阳光。阴雨天气需延长日照时间或增加补充剂剂量。

3、调整饮食结构

逐步添加富含维生素D的食物如蛋黄、深海鱼，以及高钙食物如奶酪、酸奶。避免过量摄入谷物类食物，其含有的植酸会抑制钙吸收。哺乳期母亲需同步增加含钙饮食，必要时在医生指导下补充钙剂。

4、药物治疗

中重度佝偻病需遵医嘱使用大剂量维生素D突击治疗，如胆维丁乳注射液。合并低钙血症时可短期使用葡萄糖酸钙口服溶液。治疗期间需监测血钙、尿钙及碱性磷酸酶水平，防止维生素D过量导致中毒。

5、定期复查

每1-3个月复查血清25-羟维生素D、血钙磷及骨骼X线。评估方颅、肋骨串珠等体征改善情况。遗传性抗维生素D佝偻病需终身随访，肾性佝偻病需同时治疗原发病。复查结果异常时需及时调整治疗方案。

家长需保持宝宝每日规律作息，睡眠时避免压迫变形中的骨骼。选择强化维生素D的配方奶粉，烹饪时用醋促进骨钙溶出。冬季日照不足时可咨询医生调整补充剂量，避免过早让宝宝站立行走加重下肢弯曲。若出现多汗、夜惊等早期症状应及时就医，不可自行加大维生素D用量以防中毒。定期进行生长发育评估，记录头围、身高体重等指标变化。