一岁半的小儿得了佝偻病如何治疗

一岁半小儿佝偻病可通过补充维生素D、钙剂、日光照射、饮食调整及矫形支具等方式治疗。佝偻病通常由维生素D缺乏、钙磷代谢异常、遗传因素、早产或喂养不当等原因引起。

1、补充维生素D

维生素D是治疗佝偻病的核心，常用药物为维生素D3滴剂或维生素AD滴剂，需遵医嘱按疗程服用。维生素D能促进肠道钙吸收和骨骼矿化，改善骨骼畸形。治疗期间需定期监测血钙、血磷及碱性磷酸酶水平，避免过量补充导致高钙血症。

2、钙剂补充

钙剂如碳酸钙颗粒、葡萄糖酸钙口服溶液等可与维生素D联用，弥补饮食中钙摄入不足。钙剂宜在两餐间服用，避免与含草酸食物同食影响吸收。严重低钙血症可能出现手足搐搦，需及时就医静脉补钙。

3、日光照射

每日保证30-60分钟户外活动，阳光中的紫外线可使皮肤合成内源性维生素D。建议选择上午10点前或下午4点后阳光温和时段，暴露面部和四肢皮肤，避免暴晒。阴雨季节需延长照射时间或增加维生素D补充剂量。

4、饮食调整

增加富含维生素D的食物如蛋黄、肝脏、深海鱼，以及高钙食物如乳制品、豆制品、绿叶蔬菜。母乳喂养儿需母亲同步补充营养，配方奶喂养需选择强化维生素D奶粉。避免过量摄入谷物类影响钙吸收。

5、矫形支具

严重骨骼畸形如O型腿、鸡胸等可配合矫形支具矫正，需在骨科医生指导下使用。支具需定期调整压力并观察皮肤状况，同时结合康复训练改善肌肉力量。极重度畸形可能需后期手术干预。

治疗期间需定期复查生长发育指标和骨骼X线变化，避免剧烈运动防止病理性骨折。保持居住环境阳光充足，冬季可适当使用紫外线灯模拟日照。家长应记录每日维生素D和钙摄入量，观察有无食欲减退、便秘等副作用，出现异常及时复诊调整方案。长期随访至青春期结束确保骨骼正常发育。