慢性鼻窦炎需警惕合并鼻咽癌
慢性鼻窦炎患者需警惕合并鼻咽癌的可能。慢性鼻窦炎与鼻咽癌在症状上有部分重叠,但鼻咽癌可能伴随鼻塞加重、涕中带血、颈部淋巴结肿大等特异性表现。若出现上述症状或病情长期未缓解,建议及时就医排查。
慢性鼻窦炎主要表现为鼻塞、流脓涕、头痛等症状,通常由细菌感染、过敏或解剖结构异常引起。鼻咽癌早期症状可能与之相似,但随着病情进展,可能出现单侧鼻塞持续加重、回吸性涕中带血丝、耳鸣耳闷、视力模糊等表现。部分患者可触及颈部无痛性肿块,这是由于癌细胞转移至淋巴结所致。两者病因不同,慢性鼻窦炎多与反复感染有关,而鼻咽癌主要与EB病毒感染、遗传因素及环境致癌物暴露相关。
鼻咽癌在慢性鼻窦炎患者中的发生率较低,但长期炎症刺激可能增加黏膜恶变风险。高危人群包括有鼻咽癌家族史者、EB病毒抗体阳性者、长期接触甲醛等化学物质者。诊断需结合鼻内镜检查、鼻咽部增强CT或MRI、EB病毒血清学检测及病理活检。治疗上,慢性鼻窦炎以药物和鼻窦冲洗为主,鼻咽癌则需放疗联合化疗等综合治疗。
建议慢性鼻窦炎患者定期随访,若症状持续超过3个月或出现新发症状应及时就诊。日常生活中应避免吸烟饮酒,减少辛辣刺激食物摄入,保持鼻腔清洁。居住环境需通风防潮,过敏体质者需远离过敏原。出现异常出血、颈部包块、听力下降等症状时,须立即进行专科检查以排除恶性病变。
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