类风湿和骨关节炎的区别

类风湿关节炎与骨关节炎在病因、症状及治疗上存在明显差异，前者属于自身免疫性疾病，后者为关节退行性病变。

类风湿关节炎主要表现为晨僵超过1小时、对称性小关节肿痛，可伴随发热等全身症状，病理改变以滑膜炎为主，晚期可能导致关节畸形。骨关节炎常见于负重关节如膝关节，晨僵通常短于30分钟，疼痛在活动后加重，休息缓解，影像学可见关节间隙狭窄和骨赘形成。

类风湿关节炎需长期使用抗风湿药如甲氨蝶呤片、来氟米特片控制病情，生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白可延缓关节破坏。骨关节炎以镇痛和关节保护为主，常用盐酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊改善软骨代谢，严重者可行关节置换术。

两类关节炎患者均需避免关节过度负重，类风湿患者应注意防寒保暖减少免疫反应触发，骨关节炎患者可通过游泳等低冲击运动增强肌肉力量。定期监测炎症指标和关节功能，类风湿患者需每3-6个月评估药物疗效，骨关节炎患者应每年进行影像学随访。饮食上适当增加深海鱼类摄入，补充维生素D和钙质，肥胖者需控制体重以减轻关节负荷。