骨关节炎和类风湿关节炎的区别

骨关节炎与类风湿关节炎是两种不同的关节疾病，主要区别在于发病机制、受累关节类型及症状特点。骨关节炎主要由关节退行性变引起，类风湿关节炎则属于自身免疫性疾病。

骨关节炎多见于中老年人，常累及负重关节如膝关节、髋关节，表现为关节疼痛、僵硬和活动受限，晨僵时间通常短于30分钟。影像学可见关节间隙狭窄、骨赘形成。类风湿关节炎好发于青中年女性，以小关节对称性受累为主，如手指近端指间关节，伴随明显晨僵超过1小时，实验室检查可发现类风湿因子阳性。骨关节炎的病理基础是关节软骨磨损，而类风湿关节炎以滑膜炎症为特征，可能引发关节畸形。骨关节炎疼痛多在活动后加重，类风湿关节炎的疼痛具有持续性且伴随全身症状如低热。骨关节炎治疗以缓解症状为主，类风湿关节炎需早期使用抗风湿药物控制病情进展。

骨关节炎通常不伴随明显的炎症指标升高，类风湿关节炎患者C反应蛋白和血沉常显著增高。骨关节炎的关节肿胀以骨性膨大为特点，类风湿关节炎的肿胀源于滑膜增生。骨关节炎患者关节活动时可闻及摩擦音，类风湿关节炎可能出现皮下结节。骨关节炎的遗传倾向较弱，类风湿关节炎与HLA-DR4基因关联密切。骨关节炎的关节破坏呈局限性，类风湿关节炎可能累及多系统如肺部和血管。

对于关节不适症状，建议避免长时间保持同一姿势，适度进行低冲击运动如游泳或骑自行车以增强肌肉力量。保持健康体重可减轻关节负担，均衡饮食中可增加富含欧米伽3脂肪酸的食物。寒冷季节注意关节保暖，使用辅助器具减少关节压力。定期进行关节功能评估，出现持续疼痛或肿胀应及时就医。骨关节炎患者可尝试物理治疗改善活动度，类风湿关节炎患者需严格遵医嘱用药并监测药物不良反应。