类风湿和骨关节炎的区别

类风湿关节炎和骨关节炎是两种不同的关节疾病，主要区别在于发病机制、受累关节、症状特点及治疗方法。类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，骨关节炎则是关节退行性病变。

1、发病机制

类风湿关节炎与免疫系统异常有关，免疫细胞错误攻击关节滑膜，导致慢性炎症和关节破坏。骨关节炎主要因关节软骨长期磨损、老化或外伤导致，与年龄增长、肥胖、关节过度使用等机械性因素相关。

2、受累关节

类风湿关节炎多累及手指近端指间关节、腕关节等小关节，呈对称性分布。骨关节炎常见于膝关节、髋关节、脊柱等负重关节，以及手指远端指间关节，通常不对称。

3、症状特点

类风湿关节炎表现为晨僵超过1小时，关节肿痛伴全身症状如低热、乏力。骨关节炎晨僵时间短于30分钟，活动后疼痛加重，休息可缓解，晚期可能出现关节畸形和骨摩擦感。

4、实验室检查

类风湿关节炎患者血液中可检出类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等免疫标志物，炎症指标如C反应蛋白常升高。骨关节炎通常无特异性血液学改变，X线可见关节间隙狭窄、骨赘形成。

5、治疗方法

类风湿关节炎需长期使用抗风湿药如甲氨蝶呤片、来氟米特片，配合生物制剂控制炎症。骨关节炎以止痛为主，常用对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊，严重时需关节腔注射玻璃酸钠或进行关节置换手术。

两类关节炎患者均需保持适度运动以维持关节功能，控制体重减轻关节负担。类风湿关节炎患者应避免寒冷刺激，骨关节炎患者需减少爬楼梯、下蹲等动作。饮食上建议增加富含欧米伽3脂肪酸的食物，如深海鱼、亚麻籽，有助于缓解炎症。定期复查关节功能，早期干预可有效延缓疾病进展。