绝经后子宫内膜增厚怎样治疗

绝经后子宫内膜增厚可通过药物治疗、宫腔镜手术、激素替代疗法调整、定期复查及生活方式干预等方式治疗。子宫内膜增厚可能与激素水平异常、子宫内膜息肉、子宫内膜增生症、肥胖或长期雌激素刺激等因素有关，通常表现为异常阴道出血、下腹隐痛等症状。

1、药物治疗

对于无恶性病变的子宫内膜增厚，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物调节内膜周期。若合并炎症，可联用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染药物。用药期间需监测肝肾功能及内膜变化。

2、宫腔镜手术

宫腔镜下诊刮术可直接切除异常增厚的内膜组织并送病理检查，适用于药物治疗无效或疑似癌变者。术后需预防感染，避免剧烈运动1-2周。

3、激素替代疗法调整

长期使用雌激素替代疗法的患者需重新评估方案，必要时联合孕激素拮抗雌激素作用。可采用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装等序贯疗法。

4、定期复查

每3-6个月通过阴道超声监测内膜厚度，若持续超过5毫米需进一步检查。绝经后无出血但内膜增厚者应提高随访频率。

5、生活方式干预

控制体重至BMI＜24，减少高脂肪饮食摄入。适量补充维生素E和Omega-3脂肪酸，避免使用含雌激素的保健品。

建议保持低脂高纤维饮食，每日摄入300克以上绿叶蔬菜及50克豆制品，限制红肉摄入。每周进行3-5次快走或游泳等有氧运动，每次30分钟以上。注意观察阴道出血情况，避免擅自服用含雌激素成分的补品，所有治疗方案需在妇科医生指导下制定。