急性胆囊炎如何用药

急性胆囊炎患者可遵医嘱使用头孢哌酮钠舒巴坦钠注射液、消旋山莨菪碱片、熊去氧胆酸胶囊、布洛芬缓释胶囊、盐酸哌替啶注射液等药物。急性胆囊炎主要由胆囊管梗阻合并细菌感染引起，典型症状包括右上腹剧痛、发热、恶心呕吐等。

1、头孢哌酮钠舒巴坦钠注射液

头孢哌酮钠舒巴坦钠注射液属于β-内酰胺类抗生素复方制剂，适用于急性胆囊炎合并细菌感染。该药通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用，对胆道常见致病菌如大肠埃希菌、克雷伯菌属等具有较强抗菌活性。用药期间需监测肝功能，禁用于青霉素过敏者。

2、消旋山莨菪碱片

消旋山莨菪碱片为抗胆碱能药物，可缓解急性胆囊炎引发的胆道痉挛性疼痛。其通过阻断M胆碱受体松弛平滑肌，减轻胆囊及胆管痉挛。可能出现口干、视物模糊等副作用，青光眼患者禁用，前列腺增生者慎用。

3、熊去氧胆酸胶囊

熊去氧胆酸胶囊具有利胆和保护肝细胞作用，适用于胆固醇性胆囊炎。该药能促进胆汁分泌，降低胆汁中胆固醇饱和度，长期使用可溶解胆固醇结石。常见不良反应为腹泻，胆道完全梗阻及急性胆囊炎发作期禁用。

4、布洛芬缓释胶囊

布洛芬缓释胶囊为非甾体抗炎药，用于控制急性胆囊炎的炎症反应及中度疼痛。通过抑制前列腺素合成减少炎性介质释放，需注意可能引发胃肠黏膜损伤，活动性消化道溃疡患者禁用，避免与其他NSAIDs联用。

5、盐酸哌替啶注射液

盐酸哌替啶注射液为阿片类镇痛药，仅用于急性胆囊炎难以忍受的剧烈疼痛。通过激动中枢μ受体产生镇痛作用，可能引起呼吸抑制、依赖性等风险，须短期严格遵医嘱使用，禁用于慢性阻塞性肺疾病患者。

急性胆囊炎患者用药期间需严格禁食油腻食物，发作期建议流质饮食，症状缓解后逐步过渡至低脂饮食。每日保持适量水分摄入，避免剧烈运动但可进行散步等轻度活动。注意观察腹痛程度、体温变化及皮肤巩膜黄染情况，若出现持续高热、腹膜刺激征或黄疸加重应立即就医。恢复期可适量补充维生素B族和优质蛋白，但须控制每日脂肪摄入量在40克以下，烹饪方式以蒸煮为主，定期复查腹部超声评估胆囊状况。