急性胆囊炎是怎么引起的

急性胆囊炎可能由胆囊结石、胆道感染、胆道梗阻、血管因素、寄生虫感染等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗等方式缓解。

1、胆囊结石

胆囊结石是急性胆囊炎最常见的病因，结石堵塞胆囊管会导致胆汁淤积，胆囊内压力升高，引发炎症反应。患者可能出现右上腹剧烈疼痛、恶心呕吐等症状。治疗时可使用消旋山莨菪碱片、消炎利胆片、头孢呋辛酯片等药物缓解症状，严重者需手术切除胆囊。

2、胆道感染

细菌感染可通过胆道逆行进入胆囊，常见致病菌包括大肠埃希菌、克雷伯菌等。感染会导致胆囊黏膜充血水肿，出现发热、寒战等全身症状。治疗需使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素，同时配合解痉止痛药物如硫酸阿托品注射液。

3、胆道梗阻

胆总管结石、肿瘤压迫等因素可造成胆道梗阻，使胆汁排出受阻，胆囊内压力增高。患者除腹痛外还可出现黄疸、皮肤瘙痒等症状。解除梗阻是关键，可采用内镜下逆行胰胆管造影术取石，或行胆囊造瘘术引流胆汁。

4、血管因素

胆囊动脉栓塞或血栓形成会导致胆囊缺血坏死，这种情况多见于老年人、心血管疾病患者。临床表现为突发剧烈腹痛，可能伴有休克。需紧急行胆囊切除术，术前可使用低分子肝素钙注射液抗凝治疗。

5、寄生虫感染

华支睾吸虫、蛔虫等寄生虫进入胆道可引起胆囊炎症，常见于卫生条件较差的地区。患者可能有腹泻、营养不良等表现。治疗需使用吡喹酮片、阿苯达唑片等驱虫药，合并细菌感染时需加用抗生素。

急性胆囊炎患者应注意低脂饮食，避免油腻食物，可适量进食高蛋白、高维生素食物。恢复期可进行散步等轻度运动，但应避免剧烈活动。定期复查超声检查，观察胆囊情况，如有反复发作建议考虑手术治疗。戒烟限酒，保持规律作息，避免过度劳累。