胆道蛔虫病是什么病

胆道蛔虫病是指蛔虫进入胆道系统引起的疾病，属于寄生虫感染并发症，多因肠道蛔虫上行至胆管导致胆管梗阻或炎症。

胆道蛔虫病主要由蛔虫成虫从肠道逆行进入胆总管或肝内胆管引发。蛔虫在胆道内活动可刺激胆管壁，导致胆绞痛，表现为突发右上腹剧烈钻顶样疼痛，常向右肩背部放射。虫体阻塞胆管时可引发胆汁淤积，出现黄疸、皮肤瘙痒等症状。若合并细菌感染，可能发展为急性化脓性胆管炎，伴随发热、寒战等全身症状。部分患者因虫体死亡或钙化形成胆道结石，长期反复发作可能损伤肝功能。

儿童、卫生条件较差地区人群更易发病，与生食污染蔬菜水果、饮生水等不良饮食习惯相关。蛔虫卵经口摄入后在小肠孵化，幼虫穿透肠壁经血液循环迁移至肺部，再经气管吞咽返回肠道发育为成虫。当肠道环境改变如发热、饥饿或驱虫不当，蛔虫可能异常窜动进入胆道。诊断需结合典型症状、超声显示胆管内平行条索状虫体影或内镜直接观察到虫体。

预防胆道蛔虫病需注意饮食卫生，蔬菜水果彻底清洗，避免饮用未经煮沸的水源。定期进行寄生虫筛查，发现肠道蛔虫感染应及时在医生指导下使用阿苯达唑片、甲苯咪唑咀嚼片等驱虫药物。出现右上腹剧痛、黄疸等症状须立即就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。治疗期间保持清淡饮食，限制高脂食物摄入，急性期过后可逐步增加优质蛋白如鱼肉、豆制品帮助修复胆管黏膜。日常加强手部清洁，尤其餐前便后需用流动水洗手，儿童玩耍后应及时清洁双手。