反流性食管炎的发病原因有哪些

反流性食管炎可能由食管下括约肌功能障碍、胃内压升高、食管黏膜屏障受损、胃排空延迟、药物刺激等原因引起。反流性食管炎通常表现为烧心、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困难、慢性咳嗽等症状。

1、食管下括约肌功能障碍

食管下括约肌是防止胃内容物反流的重要结构，其松弛或压力降低会导致胃酸反流。可能与肥胖、妊娠、吸烟等因素有关。建议控制体重、避免紧身衣物、戒烟戒酒。

2、胃内压升高

腹内压增高会促使胃酸反流，常见于暴饮暴食、弯腰劳作、便秘等情况。少量多餐、餐后保持直立位、避免用力排便有助于缓解症状。

3、食管黏膜屏障受损

长期接触胃酸会导致食管黏膜防御功能下降，可能与长期饮酒、辛辣饮食刺激有关。需避免高脂饮食、酸性食物，可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等黏膜保护剂。

4、胃排空延迟

胃动力异常使食物滞留时间延长，增加反流风险，常见于糖尿病胃轻瘫、硬皮病患者。建议低纤维饮食，可遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药。

5、药物刺激

钙通道阻滞剂、茶碱类等药物可能降低括约肌压力，非甾体抗炎药可能直接损伤黏膜。长期用药者应咨询医生调整方案，必要时联用雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物。

反流性食管炎患者需保持规律作息，睡前3小时避免进食，抬高床头15-20厘米。饮食选择易消化食物如燕麦、南瓜，避免浓茶、咖啡、巧克力等可能降低括约肌压力的食物。症状持续或加重时应及时进行胃镜检查，排除巴雷特食管等并发症风险。