骨水泥的三大副作用有哪些

骨水泥的三大副作用主要有骨水泥植入综合征、邻近椎体骨折、骨水泥渗漏。骨水泥常用于椎体成形术等骨科手术，其副作用与操作技术、患者个体差异等因素相关。

1、骨水泥植入综合征

骨水泥植入综合征通常发生在术中或术后早期，表现为低血压、心律失常甚至心肺功能衰竭。该副作用与骨水泥单体释放入血、骨髓腔内压力骤升有关。术中需密切监测生命体征，出现症状时需立即暂停操作并给予吸氧、扩容等抢救措施。

2、邻近椎体骨折

骨水泥强化后的椎体刚度增加，可能改变脊柱力学分布，导致相邻椎体承重增加而继发骨折。多见于骨质疏松患者，术后需佩戴支具保护，并配合抗骨质疏松治疗如阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片等药物。

3、骨水泥渗漏

骨水泥可能渗入椎管、椎间孔或血管，引发神经压迫、肺栓塞等并发症。渗漏与注射压力过高、椎体后壁破损有关。术前需通过CT评估椎体完整性，术中采用高黏度骨水泥或分次注射技术降低风险。

术后应避免剧烈运动及负重活动，定期复查影像学评估骨水泥位置及邻近椎体状态。加强钙质和维生素D摄入，如饮用牛奶、食用西蓝花等富含钙的食物。若出现背部疼痛加重、下肢麻木等症状需及时就医。长期随访中需关注骨质疏松进展，必要时调整抗骨质疏松药物方案。