癌症晚期怎么办

癌症晚期可通过姑息治疗、疼痛管理、营养支持、心理干预、临终关怀等方式缓解症状。癌症晚期通常由肿瘤转移、器官功能衰竭、恶病质、并发症、治疗抵抗等原因引起。

1、姑息治疗

姑息治疗是癌症晚期的主要干预手段，旨在减轻患者痛苦而非治愈疾病。通过多学科团队协作，针对呼吸困难、恶性肠梗阻等症状进行干预。常用措施包括胸腔穿刺引流缓解胸腔积液，或使用盐酸吗啡缓释片控制重度疼痛。姑息放疗可缓解骨转移导致的病理性骨折，放射性核素治疗对多发性骨转移有效。

2、疼痛管理

癌痛控制遵循世界卫生组织三阶梯原则，轻度疼痛使用布洛芬缓释胶囊，中度疼痛选用氨酚羟考酮片，重度疼痛应用硫酸吗啡缓释片。对于神经病理性疼痛，可联合加巴喷丁胶囊治疗。疼痛评估工具如数字评分法需定期使用，药物调整需考虑爆发痛发生频率和日常活动改善程度。

3、营养支持

恶病质患者需进行营养风险评估，肠内营养优先选择整蛋白型肠内营养粉剂，肠外营养采用全合一静脉营养液。食欲刺激剂如醋酸甲地孕酮分散片可改善进食状况，但需监测血栓风险。营养支持目标为维持基础代谢需求，而非强行增加体重。少量多餐、高蛋白高热量饮食更易被耐受。

4、心理干预

存在抑郁焦虑时，可使用盐酸帕罗西汀片等抗抑郁药物，配合专业心理疏导。认知行为疗法帮助患者调整对疾病的态度，意义中心疗法协助寻找生命价值。家庭会议有助于沟通治疗预期，提前讨论预立医疗照护计划。艺术治疗和音乐治疗可作为辅助干预手段。

5、临终关怀

终末期患者转入临终关怀机构或居家安宁疗护，停止创伤性抢救措施。针对濒死期症状如喉鸣使用氢溴酸东莨菪碱注射液，躁动不安时给予咪达唑仑注射液。护理重点转为保持皮肤完整性和体位舒适，宗教文化需求应得到尊重。丧亲辅导需提前为家属提供支持。

癌症晚期患者需维持适度活动预防深静脉血栓，每日进行关节被动活动。饮食以易消化食物为主，避免辛辣刺激。家属应学习基础护理技能如预防压疮翻身技巧，定期与医疗团队沟通病情变化。社会支持系统对患者生活质量影响显著，可联系志愿者组织提供陪伴服务。注意观察药物不良反应并及时反馈给医生，任何治疗调整都应以患者舒适度为优先考量。