右膝盖特别疼这是怎么回事
右膝盖特别疼可能由半月板损伤、骨关节炎、韧带损伤、滑膜炎、痛风性关节炎等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。
1、半月板损伤
半月板损伤多由膝关节扭转动作引发,表现为关节间隙压痛、活动时弹响。急性期需冰敷并佩戴护膝,可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、塞来昔布胶囊、氨基葡萄糖片等药物。慢性损伤建议进行股四头肌力量训练。
2、骨关节炎
关节软骨磨损导致骨质增生,晨起僵硬感明显,上下楼梯疼痛加重。建议控制体重减少关节负荷,使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊延缓进展,疼痛剧烈时可短期应用洛索洛芬钠片。
3、韧带损伤
前交叉韧带损伤常见于运动创伤,膝关节出现不稳定感,抽屉试验阳性。急性期需支具固定,后期需进行平衡训练,严重撕裂需关节镜下韧带重建术。
4、滑膜炎
关节腔积液导致肿胀发热,活动受限明显。可进行关节穿刺抽液,注射玻璃酸钠改善润滑,配合微波理疗促进吸收,避免长时间跪姿。
5、痛风性关节炎
第一跖趾关节多见但膝关节也可受累,夜间突发剧痛伴皮肤发亮。需低嘌呤饮食,急性期用秋水仙碱片,缓解期服用别嘌醇片控制血尿酸水平。
膝关节疼痛患者应避免爬山、深蹲等加重关节负荷的运动,选择游泳、骑自行车等低冲击锻炼;注意保暖防止受凉诱发症状;BMI超过24者需制定减重计划;日常可补充维生素D和钙剂;若疼痛持续2周无缓解或出现关节变形、夜间静息痛需及时就诊骨科或风湿免疫科。