食道炎需要做胃镜吗

食道炎通常需要做胃镜检查。胃镜能直接观察食道黏膜损伤程度，明确炎症类型和范围，同时可进行活检排除恶性病变。

胃镜检查是诊断食道炎的金标准，通过内镜可清晰识别黏膜充血、糜烂或溃疡等病变。对于反流性食道炎患者，胃镜能评估食管下括约肌功能及是否存在巴雷特食管。检查过程中还可测量食管pH值或取组织样本，帮助鉴别感染性食道炎、药物性食道炎等特殊类型。多数三甲医院采用无痛胃镜技术，检查过程约5-10分钟，患者耐受性较好。

部分轻度反流症状患者若年龄小于40岁且无报警症状，可先尝试质子泵抑制剂诊断性治疗。但出现吞咽困难、体重下降、呕血等危险信号时，必须立即进行胃镜检查。对于接受过食道手术或放疗的患者，胃镜随访能早期发现狭窄或复发迹象。儿童食道炎患者需在麻醉科配合下完成检查，家长应提前与医生沟通镇静方案。

检查前需空腹6-8小时，高血压患者当日可少量饮水服药。术后2小时内禁食禁水，活检患者应进食温凉流质1-2天。长期服用抗凝药物者需提前调整用药方案，糖尿病患者要监测检查当日血糖变化。胃镜报告需妥善保存，配合后续24小时食管pH监测或食管测压等检查。