食道划伤需要做胃镜吗

食道划伤通常需要做胃镜检查。胃镜能直接观察食道黏膜损伤程度，明确是否存在出血、穿孔等并发症，同时可进行止血或异物取出等治疗操作。

食道划伤多由误吞尖锐异物、进食过硬食物或胃酸反流腐蚀引起。胃镜检查能清晰显示划伤位置、深度及范围，对浅表性划伤可评估愈合情况，对深达肌层的损伤需警惕穿孔风险。检查过程中发现活动性出血可通过内镜下电凝或夹闭止血，若存在滞留异物可直接用活检钳或网篮取出。对于疑似恶性病变的划伤，胃镜还能取组织活检以明确诊断。

部分轻微划伤患者可能因恐惧检查而拒绝胃镜，此时需结合临床症状综合判断。若无持续胸痛、呕血、发热等危险信号，可先尝试抑酸护黏膜药物治疗并密切观察。但若出现吞咽困难加重、呕血或黑便，必须立即行胃镜检查排除严重并发症。

食道划伤后应暂时禁食6-8小时，后续逐步过渡到流质饮食如米汤、藕粉等，避免过热、酸辣刺激性食物。恢复期保持坐位进食，睡前2小时禁食以防反流。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、康复新液等黏膜保护剂，若出现呕血、剧烈胸痛需立即就医。日常注意细嚼慢咽，避免带刺鱼类、骨类及坚硬零食，胃食管反流患者需长期控制胃酸分泌。