多发性子宫肌瘤应该怎么治

多发性子宫肌瘤可通过药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式治疗。多发性子宫肌瘤通常与雌激素水平异常、遗传因素、细胞增殖失衡等因素有关，可能表现为月经量增多、下腹坠胀、压迫症状等。

1、药物治疗

适用于肌瘤较小或症状较轻的患者。促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林微球可抑制雌激素分泌，使肌瘤缩小；米非司酮片能拮抗孕激素受体，延缓肌瘤生长；中成药如桂枝茯苓胶囊可活血化瘀。药物治疗需定期复查肌瘤变化，若效果不佳需调整方案。

2、介入治疗

子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其坏死萎缩，适合希望保留子宫且肌瘤直径5-10厘米的患者。术后可能出现发热、腹痛等栓塞后综合征，通常1-2周缓解。该治疗对卵巢功能影响较小，但存在肌瘤复发可能。

3、腹腔镜手术

适用于肌瘤数量较少、直径不超过10厘米的情况。腹腔镜下肌瘤剔除术能完整切除肌瘤并缝合子宫肌层，具有创伤小、恢复快的优势。术后需避孕1-2年，妊娠时需警惕子宫破裂风险。

4、开腹手术

对于肌瘤巨大、数量多或疑似恶变者，需行开腹肌瘤剔除术或子宫切除术。开腹手术视野更清晰，能彻底处理多发性肌瘤，但术后恢复较慢，可能发生肠粘连等并发症。年龄较大、无生育需求者可考虑子宫全切。

5、聚焦超声治疗

通过超声波精准消融肌瘤组织，适合3-8厘米的肌壁间肌瘤。治疗无需麻醉，可保留子宫完整性，但对带蒂浆膜下肌瘤效果有限。治疗后需随访3-6个月评估消融效果，部分患者需重复治疗。

多发性子宫肌瘤患者应避免摄入含雌激素的保健品，规律作息以减少内分泌紊乱。建议每3-6个月复查超声监测肌瘤变化，若出现经期延长、贫血加重或尿频便秘等压迫症状需及时就诊。合并贫血者可适量增加动物肝脏、菠菜等富铁食物，必要时在医生指导下补充铁剂。保持适度运动有助于改善盆腔血液循环，但应避免增加腹压的剧烈运动。