多发性子宫肌瘤要怎么治

多发性子宫肌瘤可通过药物治疗、手术治疗、介入治疗、中医调理、生活干预等方式治疗。多发性子宫肌瘤通常由激素水平异常、遗传因素、细胞增殖失衡、血管生成异常、免疫功能紊乱等原因引起。

1、药物治疗

药物治疗适用于肌瘤较小或症状较轻的患者。常用药物包括米非司酮片、桂枝茯苓胶囊、亮丙瑞林注射液等。米非司酮片通过拮抗孕激素受体抑制肌瘤生长，桂枝茯苓胶囊可活血化瘀缓解月经量多，亮丙瑞林注射液通过降低雌激素水平缩小肌瘤体积。药物治疗需定期复查肌瘤变化，部分患者可能出现潮热、阴道干燥等低雌激素症状。

2、手术治疗

手术治疗适用于肌瘤较大、症状明显或疑似恶变的患者。子宫肌瘤剔除术可保留子宫仅切除肌瘤，适合有生育需求者。子宫切除术适用于无生育需求或肌瘤复发患者，分为全子宫切除和次全子宫切除两种术式。术后需注意伤口护理，警惕出血和感染风险，三个月内避免重体力劳动和性生活。

3、介入治疗

子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其萎缩，具有创伤小、恢复快的优势。聚焦超声消融利用超声波精准消融肌瘤组织，可保留子宫完整性。介入治疗后可能出现下腹疼痛、阴道排液等反应，通常2-3个月后肌瘤体积可缩小30-50%，需配合影像学随访评估疗效。

4、中医调理

中医认为子宫肌瘤多属气滞血瘀证，可采用活血化瘀方剂如桃红四物汤加减。针灸选取关元、子宫、三阴交等穴位调节气血运行。外治法包括中药贴敷、艾灸等，对缓解痛经和月经失调有一定效果。中医治疗周期较长，需配合饮食调理，忌食生冷辛辣刺激食物。

5、生活干预

保持规律作息避免熬夜，适度运动如瑜伽、散步等促进血液循环。控制体重避免肥胖，减少高脂肪高雌激素食物摄入。学会压力管理，长期紧张焦虑可能加重症状。定期妇科检查监测肌瘤变化，月经期注意卫生避免感染，发现异常出血或腹痛加剧及时就医。

多发性子宫肌瘤患者日常应保持均衡饮食，适量增加深色蔬菜和全谷物摄入，补充优质蛋白如鱼类、豆制品。避免服用含雌激素的保健品，慎用激素类化妆品。建立月经日记记录出血量和周期变化，选择棉质透气内裤，避免久坐不动。治疗期间遵医嘱定期复查超声，根据肌瘤变化及时调整治疗方案，切忌自行停药或更改用药方案。