扁桃体肥大切除的后遗症

扁桃体肥大切除的后遗症主要有术后出血、感染、咽部不适、味觉改变、麻醉相关风险等。

一、术后出血

术后出血是扁桃体切除术后较为常见的并发症，多发生在术后24小时内或术后一周左右焦痂脱落时。少量渗血可通过局部冷敷、使用止血药物如云南白药胶囊或凝血酶冻干粉进行控制。若出血量较大，呈活动性出血，则可能需要返回手术室进行电凝止血或缝合止血。患者术后应避免剧烈咳嗽、用力擤鼻涕及进食过硬、过烫的食物，以减少出血风险。术后初期建议进食温凉流质或半流质食物。

二、感染

手术创面暴露于口腔环境中，存在发生感染的风险。感染可表现为咽痛加剧、发热、创面出现脓性分泌物或颈部淋巴结肿痛。为预防和控制感染，术后常需使用抗生素，例如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片或克林霉素磷酸酯注射液。患者需注意口腔卫生，遵医嘱使用漱口水，如复方氯己定含漱液，并按时服用药物。出现感染迹象时应及时复诊。

三、咽部不适

术后短期内咽部会出现疼痛、异物感、干燥感等不适，这与手术创伤、局部水肿及神经末梢暴露有关。疼痛在术后3-5天可能较为明显，通常可使用止痛药物缓解，如布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片。长期来看，少数患者可能因瘢痕形成而感到咽部持续有异物感或紧缩感。多饮水、使用加湿器保持空气湿润、避免辛辣刺激食物有助于缓解症状。不适感大多会随时间逐渐减轻。

四、味觉改变

味觉改变，如味觉减退或出现金属味，可能与手术牵拉或损伤舌咽神经分支有关，也可能与术后用药、局部炎症有关。这种改变通常是暂时性的，多数在数周至数月内自行恢复。在此期间，患者可能会感到食欲下降。无需特殊药物治疗，可通过尝试不同口味、注重食物色泽与香气来刺激食欲。若味觉改变持续超过半年，应咨询医生进行进一步评估。

五、麻醉相关风险

任何全身麻醉手术均存在一定风险，扁桃体切除术也不例外。风险包括麻醉药物过敏、心律失常、恶性高热、术后恶心呕吐、喉咙痛气管插管所致等。这些情况的发生概率较低，但术前麻醉医生会进行全面评估，询问过敏史及病史，以选择最合适的麻醉方案。术后需在复苏室密切观察生命体征，待完全清醒后再返回病房。患者及家属应如实向医生告知全部健康状况。

扁桃体切除术后，患者应严格遵循医嘱进行护理，以促进恢复并减少后遗症发生。术后1-2周内以温凉、柔软的流质或半流质食物为主，如粥、汤、酸奶、果泥，避免粗糙、坚硬、过热及辛辣刺激的食物。注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，防止切口出血。保持口腔清洁，餐后使用医生推荐的漱口水漱口。多饮水，保持咽部湿润。密切观察有无活动性出血、持续高热、呼吸困难等情况，一旦出现需立即就医。恢复期间出现咽痛属正常现象，可按医嘱服用止痛药。通常术后2-3周创面可基本愈合，但完全恢复可能需要更长时间。定期复查，让医生评估愈合情况。