食管瘘会造成什么后果

食管瘘可导致吸入性肺炎、纵隔感染、营养不良、脓毒症和死亡等严重后果。

一、吸入性肺炎

食管瘘形成后，食物和唾液可能通过瘘口进入呼吸道，引发吸入性肺炎。患者会出现发热、咳嗽、咳痰及呼吸困难等症状。治疗需使用抗生素控制感染，如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒和左氧氟沙星片。同时需要禁食并采取营养支持。

二、纵隔感染

食管内容物经瘘口渗漏至纵隔，可引起纵隔炎或纵隔脓肿。表现为胸痛、高热和吞咽困难。治疗需静脉使用广谱抗生素，如注射用头孢曲松钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液。严重时需手术清创引流。

三、营养不良

因吞咽疼痛和食管内容物外漏，患者进食量显著减少，导致进行性营养不良。出现体重下降、贫血和低蛋白血症。需要通过鼻饲、胃造瘘或静脉营养补充能量和蛋白质。

四、脓毒症

纵隔感染或吸入性肺炎控制不佳时，病原体入血可发展为脓毒症。表现为寒战、高热、低血压及器官功能障碍。需在重症监护室进行抗感染和器官功能支持治疗。

五、死亡

当出现严重脓毒症、感染性休克或多器官功能衰竭时，可导致死亡。这种情况多见于未及时治疗、免疫功能低下或合并其他严重基础疾病的患者。

食管瘘患者需要严格禁食禁水，通过鼻饲管或胃造瘘管补充营养，避免经口进食加重瘘口渗漏。保持半卧位休息减少反流风险，密切监测体温和呼吸变化。遵医嘱定期进行影像学检查评估瘘口愈合情况，配合医生进行抗感染和营养支持治疗，必要时接受手术修复。良好的口腔护理和呼吸道管理对预防并发症至关重要。