老年人高血压该怎么治疗
老年人高血压可通过生活方式干预、药物治疗、中医调理、血压监测、手术治疗等方式治疗。高血压通常由遗传因素、高盐饮食、肥胖、动脉硬化、肾脏疾病等原因引起。
1、生活方式干预
减少钠盐摄入有助于控制血压，每日食盐量控制在5克以内。增加富含钾的食物如香蕉、菠菜等，有助于钠的排出。规律进行有氧运动如快走、太极拳等，每周至少150分钟。戒烟限酒可减少血管损伤，保持体重在正常范围内能降低心脏负担。
2、药物治疗
常用降压药物包括钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片、利尿剂如氢氯噻嗪片等。药物选择需根据患者合并症情况，如伴有糖尿病可优先选择血管紧张素受体拮抗剂。用药期间需定期监测肝肾功能，注意观察是否出现干咳、水肿等不良反应。
3、中医调理
中医认为高血压与肝阳上亢、阴虚阳亢等有关，可采用天麻钩藤饮等方剂平肝潜阳。针灸取太冲、曲池等穴位有助于降压。耳穴贴压法选取降压沟、交感等耳穴进行刺激。中药浴足使用钩藤、桑枝等药物煎汤浸泡，通过足部经络调节血压。
4、血压监测
建议每日早晚各测量一次血压，测量前静坐5分钟。使用经过认证的上臂式电子血压计，袖带与心脏保持同一水平。记录血压数值变化，就诊时提供给医生参考。发现血压持续升高或波动过大时及时就医调整治疗方案。
5、手术治疗
对于药物难治性高血压可考虑肾动脉交感神经射频消融术。肾动脉狭窄引起的高血压可行经皮肾动脉成形术。继发性高血压如原发性醛固酮增多症，可能需要肾上腺肿瘤切除术。术前需全面评估手术适应症和风险，术后仍需继续血压管理。
老年人高血压患者需长期规律服药，不可自行增减药量。饮食宜清淡，限制腌制食品和动物内脏摄入。保持情绪平稳，避免过度劳累和情绪激动。定期复查血压、心电图、血脂等指标。天气变化时注意保暖，预防血压波动。家属应协助记录用药情况和血压变化，发现异常及时陪同就医。通过综合管理可有效控制血压，减少心脑血管并发症发生。
