为什么牙齿会变黄，而且刷不白

牙齿变黄且刷不白，可能与日常饮食、口腔卫生习惯、牙齿自然老化、氟斑牙、牙釉质发育不全等因素有关。牙齿颜色改变通常由外源性着色和内源性着色共同导致。

一、日常饮食

长期摄入含有深色素的食物或饮料是导致牙齿外源性着色的常见原因。咖啡、浓茶、红酒、可乐以及酱油、咖喱等食物中的色素分子容易附着在牙齿表面，特别是牙釉质存在微小裂隙或粗糙时，色素更易沉积。单纯依靠刷牙难以彻底清除这些深入牙釉质表层的色素，久而久之牙齿就会显得暗黄。改善这种情况需要调整饮食习惯，减少深色饮食的摄入频率，并在食用后及时漱口。

二、口腔卫生习惯

不正确的刷牙方式或口腔清洁不彻底，会导致牙菌斑和牙结石堆积。牙菌斑是细菌的聚集地，其代谢产物会使牙齿表面失去光泽，而矿化后的牙结石本身呈黄色或褐色，附着在牙齿颈部及缝隙，常规刷牙无法去除。长期吸烟也会导致烟草中的焦油等物质顽固地附着在牙齿上，形成烟渍。建立良好的口腔卫生习惯，包括使用巴氏刷牙法、配合牙线清洁牙缝，并定期进行专业洁治，是预防和管理这类着色的基础。

三、牙齿自然老化

随着年龄增长，牙齿会经历自然的生理性变化。外层的牙釉质会因长期咀嚼摩擦而逐渐变薄、透明度增加，从而更清晰地透出内层牙本质的颜色。牙本质本身呈淡黄色，因此牙齿整体会显得比年轻时更黄。这是一种正常的增龄性变化，刷牙无法改变牙釉质的厚度和牙本质的颜色，属于内源性着色的一种。

四、氟斑牙

氟斑牙是一种在牙齿发育矿化期间，因摄入过量氟化物导致的内源性牙釉质发育障碍。其发病原因与生活在高氟地区或幼年时期长期使用含氟量过高的饮水等因素有关。典型症状表现为牙齿表面出现白垩色、黄色或棕色的斑块或条纹，严重时可有釉质缺损。由于颜色来自牙齿内部结构异常，刷牙无法使其变白。治疗需根据严重程度选择，轻症可采用牙齿漂白，如过氧化氢漂白凝胶；中重度则可能需要进行树脂贴面修复或全瓷冠修复。

五、牙釉质发育不全

牙釉质发育不全是指在牙齿发育阶段，由于营养障碍、全身性疾病、感染或遗传等因素，导致牙釉质基质形成或钙化不良。发病原因可能包括婴幼儿时期的高热性疾病、严重的营养缺乏或遗传性疾病。症状表现为牙釉质表面出现带状或窝状的凹陷，颜色呈白垩色、黄色或棕色，质地疏松，容易磨损和染色。由于牙釉质本身结构不完整、矿化度低，色素更容易渗入且无法通过刷牙去除。治疗上，轻者可使用含氟涂料增强抗龋能力，或进行牙齿漂白；缺损严重者则需采用复合树脂修复、瓷贴面或全冠修复来恢复形态与颜色。

维持牙齿健康与美观是一项长期工程。除了坚持每日早晚使用含氟牙膏正确刷牙、饭后漱口、使用牙线清洁邻面外，还应定期每半年至一年进行一次口腔检查和专业洁治，及时发现并处理牙结石和早期龋齿。对于由饮食和烟渍引起的外源性黄牙，可以考虑在医生指导下使用美白牙膏，或咨询专业牙医进行冷光美白、家庭美白等治疗。对于氟斑牙、釉质发育不全等内源性因素导致的牙齿变色，则需要由口腔科医生评估后，选择贴面、冠修复等更适合的修复方式。避免盲目使用网络上未经科学验证的美白偏方，以免损伤牙釉质。均衡饮食，减少进食深色食物和酸性饮料的频率，对保护牙釉质、延缓牙齿着色也有积极作用。