子宫内膜异位症的检查内容

子宫内膜异位症可通过妇科检查、超声检查、磁共振成像、腹腔镜检查、血清CA125检测等方式确诊。子宫内膜异位症可能与遗传因素、经血逆流、免疫异常、内分泌失调、医源性种植等因素有关，通常表现为痛经、慢性盆腔痛、性交痛、月经异常、不孕等症状。

1、妇科检查

妇科检查是初步筛查子宫内膜异位症的重要手段。医生通过双合诊或三合诊可触及盆腔内触痛性结节或卵巢囊肿，典型体征包括子宫后倾固定、骶韧带增粗触痛。对于深部浸润型病灶，可能发现阴道后穹隆紫蓝色结节。检查前应避开月经期，无需特殊准备，但需配合医生进行体位调整。

2、超声检查

经阴道超声能清晰显示卵巢子宫内膜异位囊肿的特征性表现，如囊壁厚、囊内密集点状回声。对于深部浸润型病灶，三维超声有助于评估直肠阴道隔受累情况。超声检查无创便捷，可作为首选影像学方法，但难以发现微小腹膜病灶。检查前需排空膀胱，经腹超声则需憋尿。

3、磁共振成像

磁共振成像对深部浸润型子宫内膜异位症的诊断价值较高，能多平面显示病灶与周围器官的解剖关系，典型表现为T1加权像高信号、T2加权像低信号。该检查无辐射，但费用较高且检查时间长，适用于超声诊断困难或需术前评估的病例。体内有金属植入物者禁用。

4、腹腔镜检查

腹腔镜检查是诊断子宫内膜异位症的金标准，可直接观察盆腔病灶的形态、范围及分期，同时可进行活检和治疗。典型镜下表现为紫蓝色结节、红色火焰样病灶或白色瘢痕组织。该检查需全身麻醉，存在手术风险，通常用于疑似病例的确诊或合并不孕的治疗。

5、血清CA125检测

血清CA125水平在重度子宫内膜异位症患者中可能升高，但特异性较低，需结合其他检查结果判断。该指标更常用于监测治疗效果和复发评估。检测需空腹采血，轻度升高也可见于盆腔炎、卵巢肿瘤等疾病，故不能单独作为诊断依据。

确诊子宫内膜异位症后，建议保持规律作息，避免过度劳累。饮食上可增加富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼、亚麻籽，减少红肉摄入。适度进行瑜伽、游泳等低强度运动有助于缓解疼痛，但需避免经期剧烈运动。定期随访复查，按医嘱使用药物控制病情进展，必要时考虑手术治疗。出现急性腹痛或症状加重时应及时就医。