手掌起了很多小水泡，很痒

手掌起小水泡伴瘙痒可能是汗疱疹或接触性皮炎的表现。汗疱疹属于湿疹的一种特殊类型，接触性皮炎则多由外界刺激物诱发。这两种情况均需避免搔抓，防止继发感染。

1、汗疱疹

汗疱疹可能与精神紧张、多汗体质或过敏因素有关。典型表现为手掌、手指侧面出现密集小水泡，伴随明显瘙痒，水泡干涸后会脱皮。急性期可遵医嘱使用糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等糖皮质激素药膏，渗液明显时可用硼酸洗液湿敷。日常需减少洗手频率，避免接触洗涤剂。

2、接触性皮炎

接触性皮炎常因接触染发剂、金属镍或橡胶制品等致敏物引发。皮损边界清晰，可见红斑基础上群集小水泡，瘙痒剧烈。建议外用丁酸氢化可的松乳膏或地奈德乳膏，严重者可口服氯雷他定片。家长需帮助儿童记录可疑接触物，发病期间避免使用碱性肥皂。

3、真菌感染

手癣也可能表现为手掌水泡，多由红色毛癣菌感染引起。特征为单侧发病、边缘扩散的环状皮损，冬季减轻夏季加重。确诊需真菌镜检，可外用联苯苄唑乳膏或特比萘芬乳膏，顽固病例需配合口服伊曲康唑胶囊。患者需保持手部干燥，不与家人共用毛巾。

4、掌跖脓疱病

掌跖脓疱病属于慢性炎症性疾病，表现为反复发作的黄色脓疱，后期出现褐色痂皮。发病与吸烟、扁桃体感染等因素相关。治疗需使用卡泊三醇软膏联合窄谱中波紫外线照射，严重者需口服阿维A胶囊。此类患者应严格戒烟，避免机械摩擦刺激。

5、单纯疱疹

单纯疱疹病毒1型感染可能引起手掌簇集性水泡，多伴随灼痛感而非瘙痒。免疫功能低下者易复发，可见水泡周围红晕。早期使用阿昔洛韦乳膏可缩短病程，反复发作者需口服盐酸伐昔洛韦片。患者应保证充足睡眠，增强免疫力。

手掌水泡患者需穿着透气的棉质手套，避免接触洗洁精等化学制剂。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，可适量补充维生素B族。若水泡出现化脓、发热或淋巴结肿大，提示可能继发细菌感染，须及时就医进行创面处理。日常保持手部清洁干燥，洗手后及时涂抹无刺激的保湿霜，有助于皮肤屏障修复。