急性胰腺炎患者的注意事项

急性胰腺炎患者需严格遵循禁食、胃肠减压、疼痛管理、补液支持和预防感染等核心注意事项，以降低并发症风险并促进康复。

1、禁食

发病初期需绝对禁食，避免刺激胰腺分泌。待血淀粉酶下降、腹痛缓解后，逐步过渡至无脂流质饮食，如米汤、藕粉，持续3-5天后再尝试低脂半流食。过早进食可能加重胰腺负担，诱发胰瘘或假性囊肿。

2、胃肠减压

通过鼻胃管持续负压吸引胃内容物，减少胃酸刺激胰液分泌。需保持管道通畅，记录引流液性状，若出现血性液体或引流量剧增，需警惕消化道出血或肠梗阻。

3、疼痛管理

首选哌替啶注射液缓解剧烈腹痛，避免使用吗啡以免引起Oddi括约肌痉挛。疼痛持续不缓解可能提示胰腺坏死或脓肿形成，需结合影像学评估。

4、补液支持

每日静脉补液3000-5000ml，维持尿量＞30ml/h。注意监测电解质，尤其血钙水平，重症患者易发生低钙血症。必要时输注白蛋白纠正低蛋白血症。

5、预防感染

对重症患者预防性使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等广谱抗生素。若体温持续升高伴腹膜刺激征，需考虑胰腺脓肿，需行CT引导下穿刺引流。

康复期患者应长期保持低脂饮食，每日脂肪摄入控制在20g以下，避免酒精及暴饮暴食。建议选择蒸煮烹调方式，适量补充胰酶肠溶胶囊帮助消化。定期复查腹部CT和胰腺功能，监测血糖变化，若出现持续性脂肪泻或糖尿病症状需及时就医。日常可进行散步等低强度运动，但3个月内避免负重劳动。建立规律作息，戒烟并控制体重，降低复发风险。