膝盖积水怎么办有积液

膝盖积水一般是指膝关节积液，可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、穿刺抽液、关节镜手术等方式治疗。膝关节积液通常由外伤、骨关节炎、类风湿关节炎、感染、痛风性关节炎等原因引起。

1、休息制动

急性期需减少膝关节活动，避免爬楼梯、深蹲等动作，必要时使用拐杖辅助行走。卧床时可将患肢抬高15-30度，促进淋巴回流。建议佩戴护膝提供外部支撑，但每日佩戴时间不宜超过8小时。

2、冷敷热敷

外伤或急性炎症引起的积液，48小时内可用冰袋冷敷10-15分钟/次，每日3-4次。慢性期或非感染性积液可用40℃热毛巾热敷，每次20分钟，每日2-3次。皮肤感觉异常者需谨慎使用。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解疼痛肿胀。化脓性关节炎需用注射用头孢曲松钠抗感染。痛风急性发作可用秋水仙碱片。所有药物均需在医生指导下使用。

4、穿刺抽液

对于张力性积液或疑似感染时，医生会在无菌操作下抽取关节液送检，同时可注入醋酸泼尼松龙注射液等药物。操作后需加压包扎24小时，保持穿刺点干燥。

5、关节镜手术

反复发作的顽固性积液或合并半月板损伤者，可能需行关节镜下清理术。术后需进行股四头肌等长收缩训练，逐步恢复关节活动度，6-8周内避免剧烈运动。

日常应控制体重减轻关节负荷，避免长时间跪姿或盘腿坐。可适量补充钙剂和维生素D，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。注意膝关节保暖，天气变化时佩戴护膝。若出现关节红肿热痛加重、发热等症状需及时复诊。饮食上减少高嘌呤食物摄入，每日饮水量保持在1500-2000毫升。