牙龈肿痛发白什么引起的

牙龈肿痛发白可能由牙龈炎、牙周炎、创伤性溃疡、口腔念珠菌病、口腔扁平苔藓等原因引起。

一、牙龈炎

牙龈炎是牙龈肿痛发白最常见的原因之一，主要与牙菌斑堆积有关。当口腔卫生不佳时，食物残渣和细菌在牙齿表面形成牙菌斑，长期刺激牙龈，引发炎症反应。炎症会导致牙龈组织充血水肿，外观上可能显得肿胀且颜色偏白或暗红，伴有刷牙时出血、口腔异味等症状。治疗以清除局部刺激物为主，需进行专业的牙周洁治，即洗牙，并配合使用氯己定含漱液等辅助控制菌斑，日常应加强巴氏刷牙法的使用。

二、牙周炎

牙周炎是牙龈炎未得到有效控制，炎症向深层发展，累及牙周支持组织的结果。此时除了牙龈肿痛、颜色异常外，还可能出现牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动等症状。牙龈发白可能与局部血液循环障碍或长期慢性炎症有关。治疗更为复杂，需要在牙周基础治疗如龈上洁治和龈下刮治的基础上，根据情况配合使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物控制感染，严重者可能需接受牙周手术治疗。

三、创伤性溃疡

口腔黏膜因物理性损伤，如被尖锐食物划伤、牙刷毛刺伤、不慎咬伤或佩戴不合适的假牙摩擦，可形成创伤性溃疡。溃疡表面常覆盖白色或黄白色假膜，周围黏膜充血发红、肿胀，触碰时疼痛明显。这种情况通常有明确的创伤史。治疗关键在于去除创伤因素，例如调磨假牙尖锐边缘，同时可使用复方氯己定含漱液保持口腔清洁，促进愈合，疼痛明显时可局部涂抹利多卡因凝胶缓解症状。

四、口腔念珠菌病

口腔念珠菌病是由念珠菌感染引起的口腔黏膜疾病，在免疫力低下者、婴幼儿、长期使用抗生素或激素的人群中较为常见。其中急性假膜型念珠菌病，即鹅口疮，表现为牙龈、颊黏膜等处出现白色斑片，状如凝乳，用力可擦去，下方为充血发红的糜烂面，可能伴有灼痛感。治疗需在医生指导下进行，常用药物包括制霉菌素片含服或制霉菌素混悬液局部涂抹，同时需积极处理导致免疫力下降的原发疾病。

五、口腔扁平苔藓

口腔扁平苔藓是一种病因未明的慢性炎症性黏膜疾病，可能与免疫、精神、遗传等因素相关。其斑纹型可在牙龈等处出现白色条纹、斑块，有时伴有充血糜烂，导致肿痛不适。患者常自觉黏膜粗糙、涩感，遇辛辣刺激食物疼痛加剧。该病目前无法根治，治疗以控制症状、防止癌变为主。常用药物包括局部应用曲安奈德口腔软膏、他克莫司软膏等，严重者需口服泼尼松片，并需定期复查监测病情变化。

出现牙龈肿痛发白时，首先应回顾近期有无口腔创伤史，并检查口腔卫生状况。日常护理中，应选用软毛牙刷，采用正确的刷牙方法，每日至少刷牙两次，并配合使用牙线清洁牙缝。饮食上避免过烫、过硬、辛辣刺激的食物，以免加重黏膜损伤和炎症。如果症状持续超过一周未见好转，或伴有自发流血、牙齿松动、白色斑块无法擦除、疼痛加剧等情况，应及时前往口腔科或口腔黏膜科就诊，由专业医生进行明确诊断和规范治疗，切勿自行长期使用漱口水或药物掩盖症状，以免延误潜在疾病的诊治。