双胍类降糖药的副作用有哪些

甲状腺瘤和甲状腺结节的区别主要在于性质、形态及临床处理方式。甲状腺结节是甲状腺内的局部异常结构，多为良性；甲状腺瘤则特指具有完整包膜的良性肿瘤，需病理确诊。两者在影像学表现、生长速度及恶性概率上存在差异。

1、性质差异

甲状腺结节是甲状腺组织异常增生的统称，约90%为良性，可能包含囊肿、炎症或增生性病变。甲状腺瘤属于良性肿瘤范畴，病理学上分为滤泡性腺瘤等亚型，具有完整纤维包膜，细胞增殖呈单克隆性，需通过细针穿刺或术后病理明确诊断。

2、影像特征

超声检查中结节多表现为边界不清的实性或囊实性团块，可能伴钙化或血流信号。甲状腺瘤通常显示为边界清晰、包膜完整的低回声团块，内部回声均匀，周围可见晕环征，恶性征象如微钙化较少见。

3、生长特性

多数结节生长缓慢且体积稳定，部分囊性结节可自行缩小。甲状腺瘤通常呈渐进性增大，直径超过3厘米可能压迫气管或食管，引发吞咽困难、声音嘶哑等症状，需密切监测生长速度。

4、恶性风险

普通结节恶性概率约5%-15%，高风险特征包括纵横比大于1、边缘模糊等。甲状腺瘤恶变概率不足1%，但体积较大或伴出血坏死时需警惕滤泡癌可能，确诊依赖病理组织学检查。

5、处理原则

小于1厘米的无症状结节建议定期复查超声。甲状腺瘤若直径超过2厘米或产生压迫症状，通常需手术切除，常用术式包括甲状腺腺叶切除术或微波消融术，术后需监测甲状腺功能。

日常应避免颈部过度受压或辐射暴露，适量增加硒、锌等微量元素摄入。出现颈部肿块伴疼痛、声音改变时及时就诊内分泌科或甲状腺外科，复查周期建议每6-12个月进行超声和甲状腺功能检查，避免擅自服用含碘保健品。