弥漫性筋膜炎怎么检查

弥漫性筋膜炎的检查方法主要有体格检查、血液检查、影像学检查、组织病理学检查和功能评估。弥漫性筋膜炎是一种以皮下组织和筋膜弥漫性硬化为特征的结缔组织病，确诊需结合多项检查结果。

一、体格检查

医生会通过视诊和触诊评估皮肤硬化范围、硬度、有无橘皮样外观及关节活动度。典型表现为肢体对称性皮肤增厚、紧绷发亮，可能伴有凹陷性水肿或关节挛缩。该检查是初步筛查的重要手段，能直接观察病变的形态学特征。

二、血液检查

通过检测血常规、红细胞沉降率、C反应蛋白等炎症指标评估全身炎症状态。部分患者可能出现嗜酸性粒细胞增多或免疫球蛋白升高，辅助判断疾病活动性。自身抗体检测如抗核抗体可帮助鉴别其他自身免疫病，但弥漫性筋膜炎特异性抗体较少见。

三、影像学检查

高频超声可显示筋膜增厚、回声增强及周围组织水肿；磁共振成像能更清晰呈现筋膜炎症范围、累及深度及肌肉受累情况。影像学检查有助于定位病变、评估严重程度，并指导活检部位选择。

四、组织病理学检查

通过手术获取深筋膜或皮下组织样本进行显微镜分析，可见筋膜胶原纤维增生、淋巴细胞和嗜酸性粒细胞浸润。此检查是诊断金标准，能明确排除硬皮病、嗜酸性筋膜炎等相似疾病，但属有创操作需严格掌握适应证。

五、功能评估

采用关节活动度测量、握力测试或生活质量量表量化肢体功能受限程度。该检查用于动态监测病情进展和治疗效果，帮助制定个体化康复方案。

确诊弥漫性筋膜炎后，患者需注意肢体保暖并避免外伤，日常可进行适度拉伸训练维持关节灵活性。饮食上保证优质蛋白摄入如鱼肉、鸡蛋，辅助组织修复，同时须遵医嘱定期复查炎症指标及影像学检查。若出现皮肤硬化迅速扩展或关节活动障碍加重，应及时复诊调整治疗策略。