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中药如何治疗慢阻肺

发布时间:2020-12-1029718次浏览

中华医学博大精深,中药在治疗慢阻肺方面有着非常高的成就。中医把慢阻肺归属于“喘症、肺胀”一类,是因为肺、脾、肾三脏的虚损引起的。中药治疗慢阻肺有很多不错的方药,在不同的阶段,中药都体现了中医的整体、辨证治疗的特色和优势。

中药如何治疗慢阻肺?

1、急性期清热化痰

从病程上说,慢阻肺一般分为急性发作期、迁延期和缓解期,在急性发作期我们可以采用中西医结合治疗,用西药来控制感染,用中药来止咳、化痰、清热、平喘,从而起到减轻症状、缩短病程的作用。

在急性发作期,主要以清热化痰的中药为主,比较成熟的经典方剂有很多,如桑白皮汤、定喘汤、麻杏石甘汤、二陈汤、三子养亲汤等,医师会根据患者的病情和身体状况在这些经典药方的基础上进行加、减后使用。由于这些药物是以化痰为主,一般使用半个月左右为宜,久用会损伤正气。

2、迁延期增强免疫力

对于迁延期和缓解期,应采用中药治疗为主。因为慢阻肺治疗周期比较长,长时间使用抗生素除了对人体毒副作用比较大外,往往使人体产生耐药性,以致对一些抗生素不敏感,而此时病人脏腑功能虚损,怕冷、气喘、恶寒,如果此时通过中药来补肺、补肾、益气、健脾、化痰,以扶正固本为主,综合调理人体的免疫机能,往往能达到比较好的效果。

在迁延期阶段可以起到改善症状、增加免疫力、恢复病情的作用。对这个时期的治疗有一个标本兼治的经典方子:苏子降气汤,主要由苏子、当归、半夏、肉桂、前胡等中药组成,可以起到降气、化痰、止喘、补肾、纳气的功效。

3、缓解期保护肺功能

在缓解期中药调理则可以达到减少发作次数,预防病情发展和加重,延缓病程,达到保护肺功能的作用。

缓解期的中药更多,如六味地黄丸(肾阴虚患者)、金贵肾气丸(肾阳虚患者)、玉屏风散(肺虚患者)、百令胶囊、金水宝、肺气肿片(适合肺、肾两虚患者)等等。

值得注意的是,中药的使用讲究辨证论治,如果不能对症治疗反而会加重病情,危害健康。因此在药物的选择和使用上一定要听从医嘱,不能自作主张,随便加减。

慢阻肺发病的特点是秋冬季节容易发病,而春夏之季易于缓解。因春夏之季病势较轻,给中药治疗提供了一个很好的时机,专家推荐,在三伏时进行中医特有的“冬病夏治”中药敷贴疗法,对减少慢阻肺发病次数和减轻发病程度可以起到积极的作用。

我们不得不承认,在各种呼吸疾病的治疗上,我们的祖先很早就走在了世界的前列。但是由于近代以来科学技术的发展,各种治疗慢阻肺的新方法也相继而出,针对不同的患者我们有了更多的选择。所以说,在信赖中医的同时,我们也不能盲目地排斥西医的功效,二者相结合也许会有很好的疗效。

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慢阻肺有什么治疗药物
慢阻肺处于急性发作期,使用支气管扩张剂、激素,抗生素或者祛痰药。稳定期首推支气管扩张剂,一般选择长效制剂。慢阻肺治疗药物分两个阶段,分别是急性发作期、稳定期。急性发作期是用支气管扩张剂、激素,抗生素或者祛痰药。支气管扩张剂是最主要的治疗药物,支气管扩张剂也分三类,一类叫β2受体的激动剂,β2受体的激动剂也分两种,一个是短效,一个是长效。短效患者,如万托林、沙丁胺醇这一类。长效的比如福美特罗(福莫特罗)、沙莫特罗(沙美特罗)等。胆碱能受体拮抗剂,同样也分长效和短效。短效的是爱全乐、异丙托溴铵,现在推崇长效制剂,比如噻托溴铵等。茶碱类制剂,现在一般用缓释或者是控释技术,这种药作用较弱,但好处是经济实惠,对中国人效果可能好一些。激素,激素是在发作期,也就是急性加重期时会经常用到。抗生素,针对某些感染引起急性加重会应用到。祛痰药,祛痰药主要针对患者气道的高分泌。稳定期基本上跟急性发作期相类似,首推的还是支气管扩张剂,一般选择长效制剂,包括β受体激动剂,还有胆碱能受体拮抗剂。一些经济条件不好的患者可能会用到茶碱,但现在不主张用这些,主要采用吸入治疗。
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慢阻肺患者平时注意事项
对于患有慢阻肺的病人来说,应该要注意戒烟。另外,慢阻肺的患者应该进行适当的锻炼,因为如果患者能够经常进行锻炼,不但可以增加身体的力量,还可以增加机体的免疫功能。再有就是患有慢性阻塞性肺病的病人,一定要注意避免出现着凉感冒的情况。在冬季来临之前,如果患者的条件允许,可以打流感疫苗,或者是肺炎疫苗。除此之外,患者也可以适当地进行中药调理,能够帮助提高身体的抵抗力。对于患有慢性阻塞性肺病的病人来说,家里面尽量要注意保持空气的新鲜,也要注意保持空气的流通。如果患者有条件,家里可以安装空气净化器,家里面的陈设,要力求简单一点,不要铺地毯,不要有过多的家具,要注意保持空气相对的洁净,注意不要有特殊的味道。
怎样确诊是慢阻肺
通过症状、胸部影像资料,还有肺功能的检查结果,三项联合在一起基本就可以确诊慢阻肺了。慢阻肺是呼吸系统常见疾病,确诊目前比较方便,随着健康意识升高,单位定期体检就包括相应的项目。慢阻肺的确诊,首先要有相应症状表现,比如会有慢性反复咳嗽咳痰、活动后气短。在确诊时,要做胸部X光检查或者更好、更详细的胸部CT检查,明确肺内的情况有没有特殊病变,比如有没有气管炎的改变、肺气肿改变。除了这些还有没有别的问题,比如有没有支气管扩张,甚至肿瘤或者其他特殊问题。如果没有特殊问题,再做肺功能的检查,肺功能检查相对比较容易,不需要特殊的配合。患者来医院呼吸科,有专门的肺功能室,对着肺功能仪进行相应配合吹气、吸气,大约有5到10分钟就可以做完,当时就可以出报告肺功能的结果。它有通气功能的相应的指标,包括FEV1,也就是第一秒量第一秒用力呼气的量,和FVC,也就是用力肺活量的比值,这个比值小于70,而且应用了支气管舒张剂以后再复查仍然小于70,提示气道有持续气流受限,或者理解为气道的阻塞,就可以确诊慢阻肺。
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慢阻肺病人吸氧要求
慢阻肺病人不能吸氧浓度太高,或者吸氧流量太大,需要相对低流量,低浓度的吸氧。因为吸氧浓度、吸氧流量太高会导致患者肺内的二氧化碳排出受阻,抑制二氧化碳排出,导致二型呼衰,或者高碳酸血症。反而加重了病情,所以一定要控制病人的吸氧浓度和吸氧流量。
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慢阻肺的症状
每年咳嗽、咳痰,在三个月以上,连续发病两年以上叫慢阻肺。慢阻肺有几个症象。一是长期的,连续三个月以上咳嗽。而且每年都发病。咳嗽往往是在夜间比较重。第二是咳痰。在早晨起来比较重。会有大量的泡沫一样的痰咳出。还有个别病人会出现一些气短,喘息甚至呼吸困难的症状。
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慢阻肺的治疗方法
首先要对因治疗。如果病人吸烟,一定要戒烟。病人有咳嗽,可以用一些止咳嗽药。这是从用药来讲。如果病人有慢性阻塞性肺气肿,那就要根据肺气肿的程度,来选择一些方法。如肺气肿比较严重,可以做内科肺减容。肺气肿合并了肺大疱,可以内科胸腔镜。