腰椎间盘突出症该如何治疗

腰椎间盘突出症可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、微创介入治疗、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘突出症通常与椎间盘退变、外伤、长期劳损等因素有关，表现为腰痛、下肢放射痛等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，必要时可佩戴腰围支撑。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛，甲钴胺片营养神经。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片，肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片。所有药物均需在医生指导下使用。

3、物理治疗

急性期48小时后可尝试超短波、红外线等理疗。缓解期推荐牵引治疗配合低频脉冲电刺激，每周3-5次。水中运动疗法能减轻椎间盘压力，可进行水中步行训练。

4、微创介入治疗

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单纯性突出，创口仅7毫米。胶原酶溶核术通过酶解突出物减压，需严格筛选适应症。射频消融术对包容型突出效果较好，术后恢复较快。

5、手术治疗

椎板开窗髓核摘除术是经典术式，必要时需行椎间融合术。微创通道辅助手术能减少肌肉损伤，新型人工椎间盘置换术可保留节段活动度。术后需进行3-6个月系统康复训练。

日常应保持标准体重以减少腰椎负荷，避免提重物超过5公斤。建议睡硬板床并使用10厘米厚度记忆棉床垫，办公时使用符合人体工学的座椅。每周进行3-5次游泳或核心肌群训练，注意动作规范避免扭转发力。饮食注意补充钙质和维生素D，每日饮水量保持在1500-2000毫升。出现症状加重或大小便功能障碍需立即就医。