多囊卵巢综合征想怀孕怎么办

多囊卵巢综合征患者想怀孕可通过调整生活方式、药物促排卵、辅助生殖技术等方式干预。多囊卵巢综合征通常由内分泌紊乱、胰岛素抵抗、遗传等因素引起。

1、调整生活方式

减重5%-10%可显著改善排卵功能，建议每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，并采用低升糖指数饮食，减少精制碳水摄入。保持规律作息有助于调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能。

2、药物促排卵

枸橼酸氯米芬片是首选促排卵药物，能竞争性结合雌激素受体诱导卵泡发育。来曲唑片通过抑制芳香化酶增加促性腺激素分泌。使用期间需超声监测卵泡发育，预防卵巢过度刺激综合征。

3、胰岛素增敏剂

盐酸二甲双胍片可改善胰岛素抵抗，降低睾酮水平，尤其适用于体重指数超过25的患者。需配合饮食控制，常见不良反应包括胃肠不适。

4、腹腔镜卵巢打孔术

对于药物抵抗型患者，腹腔镜下卵巢电凝打孔可破坏部分卵巢基质，降低雄激素水平。术后6个月内自然妊娠概率较高，但可能影响卵巢储备功能。

5、体外受精技术

经3-6个周期促排卵未孕者，可考虑体外受精-胚胎移植。采用拮抗剂方案控制性超促排卵，注意预防卵巢过度刺激综合征。冻胚移植可提高子宫内膜容受性。

备孕期间建议每日补充0.4-0.8毫克叶酸，保持BMI在18.5-23.9范围，监测基础体温和排卵试纸。避免吸烟饮酒，控制咖啡因摄入每日不超过200毫克。定期复查性激素和糖代谢指标，与生殖内分泌科医生保持沟通。