胃癌术前术后需要做放化疗

胃癌术前术后是否需要放化疗需根据肿瘤分期、病理类型及患者个体情况综合判断。早期胃癌通常无须放化疗，中晚期胃癌术前可能采用新辅助化疗缩小肿瘤，术后可能需辅助化疗或同步放化疗降低复发风险。治疗方案需由肿瘤科医生结合临床指南制定。

术前放化疗主要针对局部进展期胃癌，通过缩小肿瘤体积提高手术切除率。常用方案包括氟尿嘧啶类联合铂类药物的化疗，或联合放疗增强局部控制效果。术后辅助治疗适用于存在淋巴结转移、切缘阳性等高危因素患者，可选用卡培他滨片联合奥沙利铂注射液等方案。部分患者可能接受同步放化疗，如使用替吉奥胶囊联合三维适形放疗。

特殊情况下如病理类型为印戒细胞癌或低分化腺癌，可能需调整化疗方案。高龄或合并严重基础疾病患者需谨慎评估耐受性。所有治疗方案均需通过多学科会诊讨论，结合患者肝肾功能、体能状态等指标制定个体化方案。

胃癌患者治疗期间应保持高蛋白饮食，适量补充维生素矿物质，避免辛辣刺激食物。术后需定期复查血常规、肿瘤标志物及影像学检查。出现骨髓抑制、消化道反应等副作用时应及时就医调整方案。严格遵医嘱完成全程治疗对预后至关重要，同时需配合心理疏导改善治疗依从性。