肘关节骨折怎么锻炼

肘关节骨折后可通过被动活动、主动活动、抗阻训练、关节松动术、功能性训练等方式逐步恢复。锻炼需在医生指导下根据骨折愈合阶段调整强度。

1、被动活动

早期骨折未完全愈合时需由康复师或家属辅助完成被动屈伸。患者取坐位或仰卧位，辅助者一手固定上臂，另一手握住前臂缓慢进行0-30度小范围屈曲，避免引起疼痛。每日可重复进行3-4组，每组5-8次，有助于防止关节粘连。配合局部热敷可提升软组织延展性。

2、主动活动

骨折临床愈合后开始自主屈伸训练。初期可进行桌面滑动练习：前臂平放桌面，手掌向下缓慢滑动使肘关节屈曲至耐受角度，维持5秒后回位。随着肌力恢复可增加悬吊训练，用健侧手辅助患肢完成抓握、上举等动作，逐步改善关节活动度至90-110度功能范围。

3、抗阻训练

骨折愈合稳固后加入弹力带训练。将弹力带固定于门框，面对锚点完成肘关节屈曲抗阻，背对锚点进行伸展抗阻。从黄色低阻力弹力带开始，每组8-12次，每日2-3组。后期可升级为哑铃训练，选择0.5-1公斤重量进行旋前旋后练习，强化前臂旋转肌群。

4、关节松动术

针对关节僵硬可采用Maitland松动技术。治疗师一手固定肱骨远端，另一手握住尺桡骨近端实施轴向牵引或前后向滑动，配合关节被动屈伸。每周2-3次，每次15分钟，能有效改善肱尺关节和肱桡关节的滑动运动。需注意避免暴力操作导致异位骨化。

5、功能性训练

终末阶段模拟日常生活动作。包括持杯饮水、拧毛巾、开关门等复合运动，逐步恢复肘关节屈曲-旋前、伸展-旋后的协调性。可设置阶梯式目标，如从500毫升空杯过渡到盛水练习，从松拧毛巾到拧干湿毛巾，每周递增负荷10%-15%。

康复期间应避免提重物、撑床起身等暴力动作，夜间使用可调节支具维持功能位。饮食注意补充钙质与维生素D，每日摄入300毫升牛奶或等效乳制品。定期复查X线观察骨痂形成情况，若出现持续肿胀或夜间痛需及时调整训练方案。完全恢复通常需要3-6个月，运动员等特殊人群需经等速肌力测试评估后方可重返训练。