血糖经常低是怎么回事

血糖经常低可能由饮食不规律、药物影响、胰岛素瘤、肾上腺皮质功能减退、肝肾功能异常等原因引起，可通过调整饮食、停用相关药物、手术切除、激素替代治疗、保肝降酶等方式改善。建议及时就医明确病因。

一、饮食不规律

长时间饥饿或碳水化合物摄入不足会导致能量供应缺乏，引起反应性低血糖。患者可能伴有心悸、出汗、乏力等症状。日常需规律进食，适当增加餐次，选择升糖指数适中的食物如全麦面包、燕麦等作为加餐。

二、药物影响

糖尿病患者使用过量胰岛素或磺脲类药物如格列本脲片、格列齐特片可能引发药物性低血糖。这类药物促进胰岛素分泌或增强胰岛素敏感性，若未及时调整剂量易导致血糖骤降。患者需在医生指导下监测血糖并调整用药方案，必要时改用低风险药物如二甲双胍缓释片。

三、胰岛素瘤

胰腺内分泌肿瘤自主分泌过量胰岛素，导致反复发作的空腹低血糖。患者常有清晨意识障碍、癫痫样发作等神经低糖症状。诊断需结合血浆胰岛素水平检测和影像学检查，治疗以手术切除肿瘤为主，无法手术者可试用二氮嗪胶囊抑制胰岛素分泌。

四、肾上腺皮质功能减退

肾上腺皮质激素分泌不足会削弱升血糖机制，尤其在应激状态下易出现严重低血糖。患者多伴有皮肤色素沉着、体重下降等表现。确诊需进行ACTH兴奋试验，治疗采用氢化可的松片或泼尼松片等糖皮质激素替代治疗。

五、肝肾功能异常

严重肝病导致肝糖原储备不足，肾功能不全影响胰岛素清除，均可引发持续性低血糖。患者往往存在原发病相关体征如黄疸、水肿等。治疗需针对原发病，肝病患者可选用护肝片联合营养支持，肾衰竭患者需调整降糖方案并控制蛋白质摄入。

建议保持每日三餐定时定量，适当增加富含膳食纤维的粗粮和蔬菜摄入，避免空腹进行剧烈运动。随身携带糖果或饼干应对低血糖发作，定期监测血糖变化记录波动规律。若出现频繁出汗、手抖等预警症状需立即进食并就医评估，长期反复低血糖可能造成脑功能损伤，需通过系统检查排除器质性病变。