什么是低钙血症

低钙血症是指血清钙浓度低于正常生理范围通常低于2.1mmol/L的病理状态，可能由甲状旁腺功能减退、维生素D缺乏、慢性肾病等因素引起。

1、甲状旁腺功能减退

甲状旁腺激素分泌不足是低钙血症的常见原因，可能与甲状腺手术损伤、自身免疫性疾病有关。患者可能出现手足抽搐、肌肉痉挛等症状。治疗需遵医嘱使用钙剂如碳酸钙片、葡萄糖酸钙注射液，并联合骨化三醇胶丸调节钙磷代谢。

2、维生素D缺乏

长期日照不足或吸收障碍会导致维生素D合成减少，影响肠道钙吸收。典型表现为骨痛、骨折风险增加。可通过补充维生素D3滴剂、阿法骨化醇软胶囊，同时增加富含维生素D的食物如深海鱼、蛋黄等。

3、慢性肾病

肾功能衰竭时活性维生素D生成减少，血磷潴留进一步抑制血钙水平。常伴随皮肤瘙痒、骨质疏松。需使用碳酸镧咀嚼片降磷，配合醋酸钙片补钙，必要时行血液透析治疗。

4、急性胰腺炎

胰腺坏死释放脂肪酶分解腹腔脂肪，与钙离子结合形成钙皂导致血钙骤降。重症患者可能出现谵妄、心律失常。需紧急静脉注射葡萄糖酸钙注射液，同时治疗原发病。

5、药物因素

长期使用双膦酸盐类如阿仑膦酸钠片、抗癫痫药如苯妥英钠片可能干扰钙代谢。建议用药期间定期监测血钙，必要时补充钙尔奇D片预防低钙血症发生。

低钙血症患者日常需保持均衡饮食，适量摄入乳制品、豆制品等高钙食物，避免过量饮用咖啡或浓茶影响钙吸收。建议每日晒太阳20-30分钟促进皮肤合成维生素D，运动时注意防护避免骨折。若出现反复肌肉痉挛或感觉异常，应及时就医复查血钙指标，调整治疗方案。合并骨质疏松者需在医生指导下进行抗骨质疏松治疗，定期监测骨密度变化。