阿托伐他汀钙片的作用与禁忌

阿托伐他汀钙片主要用于降低胆固醇和稳定动脉粥样硬化斑块，禁忌包括活动性肝病、妊娠期及对他汀类药物过敏者。

1、降胆固醇

阿托伐他汀钙片通过抑制肝脏内胆固醇合成限速酶，减少低密度脂蛋白胆固醇生成，适用于原发性高胆固醇血症和混合型高脂血症。服药期间可能出现肌肉酸痛或肝功能异常，需定期监测肌酸激酶和转氨酶水平。常见剂型为阿托伐他汀钙片10毫克、20毫克、40毫克，具体用药方案需由医生根据血脂水平调整。

2、稳定斑块

该药物能延缓动脉粥样硬化进展，降低冠心病患者心肌梗死风险。对于已确诊心血管疾病或糖尿病合并高血脂患者，长期服用可减少血管事件发生率。需注意与葡萄柚同服会增加血药浓度，服药期间应避免摄入葡萄柚及其制品。

3、抗炎作用

阿托伐他汀钙片具有抑制血管内皮炎症反应的功能，可改善血管内皮功能异常。这种作用独立于降脂效果之外，对高血压合并高血脂患者具有额外保护作用。肾功能不全者需调整剂量，严重肾衰竭患者禁用。

4、禁忌人群

活动性肝病患者禁用该药，因可能加重肝损伤。妊娠期妇女使用可能导致胎儿畸形，哺乳期妇女服药期间应停止母乳喂养。对药物成分过敏者可能出现皮疹、呼吸困难等过敏反应，应立即停药就医。

5、药物相互作用

与环孢素、红霉素等CYP3A4抑制剂联用会增加横纹肌溶解风险。与华法林合用可能增强抗凝效果，需密切监测凝血功能。糖尿病患者需注意可能出现的血糖波动，服药期间应定期检测血糖和糖化血红蛋白水平。

服用阿托伐他汀钙片期间应保持低脂饮食，限制动物内脏和油炸食品摄入。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳。出现不明原因肌肉疼痛、乏力或尿色加深时，应立即就医检查。长期服药者每3-6个月需复查血脂、肝功能和肌酸激酶，根据检测结果调整治疗方案。