阿司匹林的功效
阿司匹林具有解热镇痛、抗炎抗风湿、抑制血小板聚集等功效,主要用于缓解轻中度疼痛、治疗风湿性疾病及预防心血管事件。其主要作用机制包括抑制前列腺素合成、干扰血小板血栓素A2生成等。
1、解热镇痛
阿司匹林通过抑制下丘脑前列腺素E2合成降低体温,适用于感冒发热或感染性发热。对头痛、牙痛、肌肉痛等轻中度疼痛有缓解作用,但对内脏绞痛效果有限。长期大剂量使用可能引起胃肠黏膜损伤,表现为恶心、呕吐或黑便。
2、抗炎抗风湿
阿司匹林能抑制环氧化酶减少炎症介质释放,用于治疗类风湿关节炎、骨关节炎等疾病。需连续用药数日才能显现抗炎效果,治疗剂量远高于镇痛剂量。可能引发耳鸣、听力下降等水杨酸反应,严重时需监测血药浓度。
3、心血管保护
小剂量阿司匹林可不可逆抑制血小板血栓素A2合成,降低心肌梗死、缺血性卒中风险。适用于冠心病二级预防,但出血风险较高者需评估获益比。肠溶片可减少胃部刺激,但不能完全避免消化道出血可能。
4、其他应用
研究显示阿司匹林可能降低结直肠癌发病风险,机制与抑制环氧酶-2有关。妊娠期可用于预防子痫前期,但分娩前一周需停用以防出血。对川崎病患儿可联合免疫球蛋白治疗冠状动脉病变。
5、使用注意
活动性溃疡、严重肝病或出血体质者禁用。与华法林合用增加出血风险,与布洛芬联用可能减弱心血管保护作用。术前需遵医嘱停药7-10天,突发胸痛时咀嚼服用可加速吸收。
使用阿司匹林期间应定期检查便潜血,避免饮酒及辛辣食物刺激胃肠。心血管疾病患者不可自行调整剂量,出现呕血、柏油样便或皮下瘀斑需立即就医。日常注意补充维生素K丰富食物如菠菜,减少磕碰外伤风险,控制血压在安全范围可降低出血并发症概率。
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