阿司匹林的功效与作用

阿司匹林具有解热镇痛、抗炎抗风湿、抑制血小板聚集等功效，主要用于缓解轻中度疼痛、治疗风湿性疾病及预防心血管事件。其作用机制与抑制前列腺素合成和血小板活化有关。

1、解热镇痛

阿司匹林通过抑制下丘脑前列腺素E2合成降低体温，对感冒发热、牙痛、头痛等轻中度疼痛有缓解作用。该作用起效快但维持时间短，过量可能引发胃肠刺激。需注意与其他非甾体抗炎药联用会增加不良反应风险。

2、抗炎抗风湿

大剂量阿司匹林可抑制环氧化酶活性，减少炎症介质生成，用于治疗风湿热、类风湿关节炎等疾病。治疗期间需监测肝功能，可能出现耳鸣等水杨酸反应。长期使用须配合胃黏膜保护剂。

3、心血管保护

小剂量阿司匹林能不可逆抑制血小板环氧化酶，减少血栓素A2生成，降低心肌梗死、缺血性卒中风险。适用于动脉粥样硬化性心血管病二级预防，但出血体质者禁用。用药前需评估出血与血栓风险平衡。

4、其他适应症

阿司匹林肠溶片可用于川崎病辅助治疗，通过抗炎作用减轻冠状动脉病变。近年研究显示其可能降低结直肠癌发病风险，但尚未写入临床指南。妊娠晚期使用可能导致胎儿动脉导管早闭。

5、使用禁忌

活动性消化道溃疡、血友病、哮喘患者禁用阿司匹林。与华法林合用会增加出血风险，与甲氨蝶呤合用加重骨髓抑制。术前1周需停用，避免手术出血。12岁以下儿童病毒感染期间禁用以防瑞氏综合征。

使用阿司匹林期间应定期检查血常规和粪便潜血，出现黑便或牙龈异常出血立即就医。服药前后3小时避免饮酒，肠溶片需整片吞服不可嚼碎。心血管疾病患者须遵医嘱长期规律用药，不可自行增减剂量。日常饮食注意补充维生素K丰富食物如菠菜，减少辛辣刺激食物摄入以保护胃肠黏膜。