典型心绞痛的五个特点
典型心绞痛的五个特点主要有胸部压迫性疼痛、疼痛可放射、劳力性诱发、持续时间短暂以及休息或用药后缓解。这些特点有助于识别心绞痛并与其他胸痛进行区分。
一、胸部压迫性疼痛
心绞痛发作时，患者常感到胸口有压榨感、紧缩感或沉重感，如同被重物压迫。这种疼痛通常位于胸骨后部，可能波及心前区。疼痛性质多为闷痛而非锐痛，程度可从轻微不适到剧烈疼痛。疼痛感可能持续数分钟，发作时患者常因不适而停止活动。这种压迫性疼痛是心肌缺血缺氧的典型表现，需引起重视并及时评估。
二、疼痛可放射
心绞痛疼痛可向其他部位放射，常见放射区域包括左肩、左上臂内侧、颈部、下颌或背部。少数情况下疼痛可放射至右肩或右臂。放射痛可能与心脏神经分布有关，内脏疼痛通过神经通路反映在体表区域。放射痛性质可能与胸部疼痛相似，表现为酸胀感或麻木感。识别疼痛放射特点有助于区分心绞痛与局部肌肉骨骼疼痛。
三、劳力性诱发
典型心绞痛常在体力活动或情绪激动时诱发，如快步行走、爬楼梯、饱餐后或紧张焦虑时。这些情况会增加心肌耗氧量，当冠状动脉存在狭窄时，供氧无法满足需求即引发心绞痛。寒冷天气、吸烟等因素也可能诱发或加重症状。了解诱发因素可帮助患者避免相关情景，减少心绞痛发作频率。
四、持续时间短暂
心绞痛发作通常持续数分钟，多数在3-5分钟内缓解，很少超过15分钟。若疼痛持续超过20分钟，需警惕急性心肌梗死可能。短暂发作特点可与持续性胸痛疾病如胸膜炎、心包炎等区分。心绞痛发作频率因人而异，可从每日数次到数月一次。记录发作持续时间对病情评估有重要价值。
五、休息或用药后缓解
典型心绞痛在停止活动休息后往往能自行缓解。舌下含服硝酸甘油片可在1-2分钟内显著缓解症状。缓解机制主要是减少心肌耗氧量或通过药物扩张冠状动脉改善血流。若休息或用药后疼痛不缓解，可能提示不稳定心绞痛或心肌梗死，需立即就医。缓解特点是诊断心绞痛的重要依据之一。
识别典型心绞痛特点对早期诊断冠心病至关重要。患者应注意记录疼痛特点、诱因和缓解方式，就医时详细描述症状。保持健康生活方式，包括低盐低脂饮食、适度运动、控制体重、戒烟限酒，有助于管理心血管风险。定期监测血压、血糖和血脂水平，按医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、调脂药物如阿托伐他汀钙片，以及使用硝酸甘油片应急。若出现胸痛特点改变或频率增加，应及时心血管内科就诊评估。
