如何治疗男性阳痿

男性阳痿可通过心理疏导、口服药物、真空负压装置、阴茎血管手术、阴茎假体植入等方式治疗。阳痿通常由心理因素、血管病变、神经损伤、内分泌异常、药物副作用等原因引起。

1、心理疏导

心理因素引起的阳痿可通过认知行为疗法改善。焦虑抑郁等情绪可能导致勃起功能障碍，表现为性欲减退或勃起不坚。建议伴侣共同参与治疗，必要时可配合盐酸达泊西汀片等抗抑郁药物。长期压力过大者需调整作息规律。

2、口服药物

磷酸二酯酶5抑制剂是首选药物，如枸橼酸西地那非片、他达拉非片等。这类药物能增强阴茎海绵体血流，改善由糖尿病或高血压导致的血管性阳痿。服药期间可能出现头痛面部潮红，硝酸酯类药物禁用者不可使用。

3、真空负压装置

通过物理负压促使阴茎充血勃起，适用于轻度血管病变患者。使用时需将阴茎置入圆柱体装置，手动泵产生负压后佩戴收缩环。可能出现皮下瘀斑，每周使用不宜超过3次。糖尿病患者需谨慎防止皮肤损伤。

4、阴茎血管手术

动脉重建术适用于年轻外伤性动脉闭塞患者，静脉结扎术用于静脉漏性阳痿。术前需进行阴茎血管造影评估，术后可能发生阴茎异常勃起或感觉减退。吸烟者术后需严格戒烟以提高血管通畅率。

5、阴茎假体植入

三件套可膨胀假体适用于重度器质性阳痿。通过阴囊切口植入泵装置和圆柱体，操控阴囊泵可使阴茎勃起。术后6周内禁止性行为，需定期随访防止机械故障或感染。糖尿病患者需控制血糖后再行手术。

建议保持适度运动增强盆底肌力量，避免过度疲劳和熬夜。饮食注意补充锌元素和维生素E，适量食用牡蛎坚果等食物。戒烟限酒有助于改善血管功能，控制血压血糖等基础疾病。定期进行性功能评估，及时调整治疗方案。配偶的理解支持对康复至关重要，必要时可共同接受性心理咨询。